醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板
急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。下面是小編給大家整理的醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板,僅供參考希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇1
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要,急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中,病種最多,搶救和管理任務(wù)最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路,福田中醫(yī)院作急診科設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等??圃\室,因此、急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影,直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療,護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平對(duì)于急診科的病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,要求護(hù)生具備各種急救知識(shí)、急救操作,具有知識(shí)面寬、全的特點(diǎn)。基于上述特點(diǎn),對(duì)于急診的臨床帶教方法進(jìn)行探索,現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下:
一、帶教的目標(biāo):
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座,熟悉科室環(huán)境,實(shí)習(xí)完結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操考試。
1、專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為:
①掌握搶救室的各項(xiàng)工作制度
②掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到"五定"
③掌握各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)
④掌握各種急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用
⑤掌握保密性醫(yī)療制度,與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通
⑥熟悉搶救記錄的書寫,危重患者搶救的配合及病情觀察
2、技能操作目標(biāo)為:
①掌握心肺復(fù)蘇術(shù)
②掌握氣管插管的配合術(shù)
③掌握洗胃術(shù)(人工和電動(dòng))
④掌握吸氧、吸痰等操作技術(shù)
⑤熟悉"120"出診的現(xiàn)場(chǎng)搶救和處理
二、帶教方法:
1、熱情接待:從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教教老師要幫助他們克服心理障礙,及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快的學(xué)習(xí)因此護(hù)生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科情況,熟悉科室環(huán)境、布局、物品的擺放位置,本科的規(guī)章制度、班種職責(zé)、消除陌生感。
2、劃分班種職責(zé):熟悉科室的各種班種職責(zé),每天在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對(duì)其他病人進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理、學(xué)習(xí),由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
3、理論培訓(xùn):一般由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師負(fù)責(zé)講課,每星期一次,以搶救病人的病例為主,讓護(hù)生了解各急、危重病人的病因,臨床表現(xiàn)以及搶救方法和護(hù)理要點(diǎn),要求掌握各項(xiàng)術(shù)急救操作技術(shù),儀器的使用和急救藥物的用途、劑量、給藥方法和毒副作用。引導(dǎo)護(hù)生將各科理論知識(shí)為臨床實(shí)踐結(jié)合,以迅速提高綜合理論水平。
4、專科技術(shù)的訓(xùn)練:讓護(hù)生懂得急診病人重在一個(gè)"急"字,熟練掌握急救病人的優(yōu)先處理原則,用模型熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù),在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程。
5、掌握溝通技巧:掌握保密性醫(yī)療制度的作用,急診病人一般情況下比較急或危重,這種情況下更易發(fā)生醫(yī)患糾紛,如何與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通有著舉足輕重的作用,可以通過專題講座,換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧,以取得患者(家屬)的信任和配合。
6、嚴(yán)格每科考試:最后一周進(jìn)行考核,要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核??荚噧?nèi)容包括急診科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表,帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定,對(duì)護(hù)生實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
7、評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足:護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束,召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì),指出帶教老師的不足和建議,同時(shí)帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)?;ハ鄬W(xué)習(xí),讓老師和護(hù)生都同時(shí)得到進(jìn)一步的提高。
8、階段總結(jié):每一輪護(hù)生每科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足,同時(shí)采納同學(xué)合理的意見和建議,總結(jié)成績(jī),及時(shí)提高。
三、體會(huì):
急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,其病種多(各種外傷、合并傷)且重,有許多讓普通人難于接受的場(chǎng)面,護(hù)生初來,難免產(chǎn)生恐懼心理。針對(duì)這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)關(guān)心護(hù)生的心理承受能力,通過座談會(huì)來正確引導(dǎo)護(hù)生,讓他們心理受到的沖擊得到緩解,同時(shí)也讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)所做的一切都是為了讓患者重新?lián)碛猩南M?。讓護(hù)生在學(xué)到各項(xiàng)急救技術(shù)操作的同時(shí)也學(xué)會(huì)減壓,用愛去對(duì)待每一個(gè)病人。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇2
紙上得來終覺淺,理論指導(dǎo)實(shí)踐。兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)結(jié)束了,終于盼來了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。我的第一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)就是急診,在急診科待了短短的十四天,時(shí)間雖短但所獲頗豐,也有不少心得體會(huì)。
__年6月11日我入急診?!凹痹\”顧名思義就是一個(gè)字‘急’。有時(shí)候老師對(duì)病人對(duì)癥治療后會(huì)給我講一些關(guān)于這種疾病的理論知識(shí),再結(jié)合臨床以便更牢固的掌握疾病。這讓我認(rèn)識(shí)到了與帶教老師的溝通和交流非常重要。相信每位到過醫(yī)院實(shí)習(xí)或見習(xí)的同學(xué)都清楚在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系是必須要做好的。這一點(diǎn),在學(xué)校上至校長(zhǎng)、主任、老師,下至師兄、師姐也都反復(fù)提醒過我們??烧嬲搅酸t(yī)院才發(fā)現(xiàn)其實(shí)處理好這點(diǎn)很難,其中有很大的學(xué)問。
帶教老師忙得根本沒有時(shí)間同我們“神侃”,剛開始甚至覺得老師根本看不起我們??粕?,難免有些失落。幾天后我才琢磨到:其實(shí),天無絕人之路,只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,自會(huì)樂意教你。關(guān)鍵是在短短時(shí)間里,怎樣讓老師發(fā)現(xiàn)你是塊可塑之才呢?在我看來,自身因素很重要:
1.如果你能掌握理論知識(shí)并且能夠闡述自己的見解,雖然不是很深入,不透徹。
2.如果老師提問時(shí)能夠及時(shí)而準(zhǔn)確地回答,這樣老師會(huì)認(rèn)為你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生。老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課,但是對(duì)于我來說,理論掌握的不扎實(shí),老師提出的問題只能答出膚淺的一些知識(shí),老師問的深入一些我就‘大張口‘了。
3.就是勤快。俗話說:勤能補(bǔ)拙。每位老師比較喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。但是前提是你必須熱愛學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律、尊敬老師,這樣才能奏效。
積極主動(dòng)學(xué)習(xí),自己把握機(jī)會(huì)。在區(qū)三院寧夏醫(yī)科大的實(shí)習(xí)生和見習(xí)生很多,若自己不積極主動(dòng)爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么也學(xué)不到。老師給我說過要做到這些是有竅門的。首先,自己要主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課。若是遇到需要搶救的病人,你可以跟著老師在緊急情況下采取何種措施,怎樣用藥,這些都是多可知識(shí)的運(yùn)用。對(duì)于我們實(shí)習(xí)生來說都是非常寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。其次,如果遇到什么不懂的問題,在老師忙的情況下,可以問見習(xí)生,在我們科就有兩個(gè)見習(xí)生。他們的理論知識(shí)很扎實(shí),動(dòng)手能力又強(qiáng),重要的是他們有時(shí)間,有耐心,也愿意給我們講。
以上是我為期一月的實(shí)習(xí)總結(jié),在今后的實(shí)習(xí)和工作中我要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取在各個(gè)方面取得更大的進(jìn)步。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇3
急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20____年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證 。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇4
時(shí)間真的過的很快,一個(gè)星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到我院急診部去學(xué)習(xí),雖然時(shí)間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),同時(shí)也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個(gè)方面談一下我的感受。
一、急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
二、急診科的管理制度。
他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個(gè)班次,8—18,18—8,18—3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數(shù),從而有效地利用了人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,從而保證了各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設(shè)備,每項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人并相互監(jiān)督,而且班班清點(diǎn),定期檢查執(zhí)行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時(shí)搶救。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn),提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會(huì)有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血?dú)庑?,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞。
四、他們有著團(tuán)結(jié)協(xié)作,爭(zhēng)分奪秒的精神。
搶救間要求護(hù)士的各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練,準(zhǔn)確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護(hù)士,以及護(hù)士之間的密切配合和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發(fā)性創(chuàng)傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等,這就考驗(yàn)了護(hù)士對(duì)專科知識(shí)的把握,以及應(yīng)對(duì)能力及其團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力,我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個(gè)心臟病突發(fā)的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進(jìn)了搶救間,醫(yī)生與護(hù)士趕緊跑上前,醫(yī)生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑,2名護(hù)士立即床旁心電圖,測(cè)血壓,同時(shí)建立靜脈通路,按醫(yī)囑給藥,采血檢驗(yàn),安裝心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置,進(jìn)行護(hù)理記錄。這一系列的過程在兩名護(hù)士的配合下緊張而有序的進(jìn)行著,同時(shí)又有護(hù)士約床旁B超,聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進(jìn)行心臟手術(shù),再晚會(huì)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護(hù)士與醫(yī)生的護(hù)送下進(jìn)了手術(shù)間。手術(shù)很順利,患者現(xiàn)在ICU觀察,家屬也感激萬分。
另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護(hù)士只有3名,可是查對(duì)制度很嚴(yán)格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。
總而言之,在急診科呆的這5天,我認(rèn)為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點(diǎn),以及的我們的不足,我深深地體會(huì)到了急診科護(hù)士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快,動(dòng)作那么熟練,那是在與死神爭(zhēng)分奪秒!
我們門診雖然節(jié)奏沒有急診那么快的節(jié)奏,但是分診,抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中,如何才能高效的完成工作,我覺得急診給了我啟發(fā),那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力,同時(shí)加強(qiáng)與同事間及其病人的溝通,建立門診護(hù)士的美好形象,那就是真誠主動(dòng)的態(tài)度,熱情服務(wù)的微笑,亭亭玉立的站姿,穩(wěn)重端正的坐姿,輕盈機(jī)敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇5
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月,大開眼界,感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn):
1、安全意識(shí)很強(qiáng):
跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室,晨會(huì)交班也在血透室。首先聽取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào),然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語匯報(bào)病區(qū)病人的情況,護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高:
科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù),在我省血透開展的軍區(qū)總院也沒有開展,護(hù)士沒有血管通路問題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高:
護(hù)士非常重視病人的評(píng)估,特別是血管的評(píng)估,鈍針穿刺是2014年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的,在全國第一家開展的技術(shù),每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展,并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用PPT形式,課后考試,試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分,2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次,護(hù)士輪流授課,內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng):
醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時(shí),打總值班電話1999,不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室,到位后各行其責(zé):擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系ICU準(zhǔn)備病床的,抽血檢驗(yàn)等,血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場(chǎng)比較安靜,有條不紊,說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),有具體的分工。在搶救過程中,腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、ICU醫(yī)生、ICU護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高:
水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)ICU病房。有重病人要做血透,把血透機(jī)推到ICU,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí),對(duì)存在問題用相機(jī)拍下來,在科會(huì)上回放,有實(shí)有據(jù),更有說服力。
科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案,規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警,切斷中心供氧總閘,2班的負(fù)責(zé)滅火,3班4班負(fù)責(zé)下機(jī),疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色,不需要指揮官,避免了多人重復(fù)做一件事,而有些事確沒人去做的可能,而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間,提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見:
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),并逐步開展進(jìn)來。
2、初步掌握血液透析濾過技術(shù),為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù),可建議醫(yī)生開展。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇6
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學(xué)生,講課也非常認(rèn)真、生動(dòng),深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。通過在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中,在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述,總結(jié)下來,我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí):
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì):
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時(shí)防止失血過多,盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。
1、一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2、明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3、有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護(hù)車來可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應(yīng)該如何是好,這時(shí)可以打電話,在叫救護(hù)車的同時(shí),詢問醫(yī)生應(yīng)該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來打電話。
4、如果病人有意識(shí),但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。
5、如果病人沒有意識(shí),但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。
6、如果傷者呼吸已完全停止,應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7、如果傷者心跳停止,應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8、如果傷者有大出血,應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識(shí),要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動(dòng)脈出血,應(yīng)該馬上止血,同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
(一)正確判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正?!ㄉ裰?,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。經(jīng)過檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
(二)心肺復(fù)蘇急救
心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào),不過并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下:
1、急救員跪在患者肩旁。
2、利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3、將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5、將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6、以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7、下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下......十三、十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。
8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9、持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10、若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學(xué)的讓病人躺倒
對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者,注意保暖:
1、墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2、臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3、意識(shí)清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢(shì),不宜多搬動(dòng)。
對(duì)感到心臟,胸部痛苦的病人:
1、用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢(shì)。
2、面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。
對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1、用棉被墊高下肢部。
2、休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊,手腳發(fā)冷。
對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人:
讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點(diǎn):
1、用清潔的毛巾等壓迫止血。
2、迅速探明出血點(diǎn)。
3、呼吸急促且無力時(shí),預(yù)示著危險(xiǎn),應(yīng)馬上叫救護(hù)車。
手腳出血
1、如果傷口被泥沙污染,應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2、出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出,因拔出后可能引起大出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。
止血
1、用清潔的布?jí)K、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10—20分鐘止血。
2、血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過緊,以能壓住出血為度,然后上醫(yī)院處理。
3、切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。
在6小時(shí)內(nèi)消毒處理,以防感染化膿
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒,一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內(nèi),又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理,會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能,要即時(shí)采用預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血,可用包帶纏繞壓迫止血,同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血,則可用布?jí)|著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血,可用直接壓迫法,邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學(xué)到了很多知識(shí),學(xué)到了很多方面的急救處理常識(shí),如燒傷處理、交通事故、溺水事故等,這些知識(shí)將會(huì)對(duì)我們的生活中起到很大的作用,說不定哪一天就用上了,那是更會(huì)感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識(shí)。
醫(yī)院急診科進(jìn)修總結(jié)模板篇7
時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
二、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用
適應(yīng)癥:意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧
通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。