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慢性病三檢測工作總結(jié)

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慢性病三檢測工作總結(jié)【精選9篇】

怎么寫慢性病三檢測工作總結(jié)才合適?看看吧。對一段時間分工作進(jìn)行總結(jié),有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提升。讓我們一起來學(xué)習(xí)怎么寫總結(jié)吧。以下是小編為大家準(zhǔn)備的慢性病三檢測工作總結(jié),希望對大家有幫助。

慢性病三檢測工作總結(jié)

慢性病三檢測工作總結(jié)篇1

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案:

對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實(shí)行一人一病一檔案,、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

二、培訓(xùn)村級基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施。

由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動,參加培訓(xùn)者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動、心理平衡的健康生活方式,重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危機(jī)患者的轉(zhuǎn)診工作,做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢,四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo),從而使慢性病到達(dá)規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果:

20__年按照上級要求,開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目。截止6月底,35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人,高危人群數(shù)是489人,高血壓登記數(shù)是1736人,納入規(guī)范管理數(shù)是1559人,參加體檢的人數(shù)是259人,控制率達(dá)到85%,糖尿病登記數(shù)是246人,納入規(guī)范管理數(shù)是233人,參加體檢的人數(shù)是40人,控制率達(dá)到86%。對以上人員建立了個人管理檔案,并按期進(jìn)行隨訪。

四、全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效。

但是還存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了舊的生活習(xí)慣,加之部分人不夠重視,所以需要我們加大健康教育宣傳力度,達(dá)到預(yù)防為主,防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇2

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,人們生活方式的改變,人口老齡化的加劇,慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手,它具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高,嚴(yán)重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全,成為社會沉重的負(fù)擔(dān),為了預(yù)防慢性病的長期危害,防止嚴(yán)重的并發(fā)癥,根據(jù)區(qū)有關(guān)文件指示,我院緊跟形勢,開展慢性病重點(diǎn)是高血壓、糖尿病管理工作。經(jīng)過幾個月的工作,現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。

1,建立居民健康檔案,篩查慢性病。

我院自8月份開始開展全鄉(xiāng)29個行政村的居民健康檔案創(chuàng)建工作,醫(yī)院派遣一個體檢小組在各個村衛(wèi)生室為村民開展免費(fèi)體檢,體檢內(nèi)容包括:測量身高、體重、血壓;化驗(yàn)血糖、血常規(guī)、B超、心電圖、胸透;咨詢體檢人員既往病史、飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒情況,根據(jù)體檢結(jié)果,診斷其是否有慢性病,對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者,在其檔案袋上分別用相應(yīng)的標(biāo)簽貼出,高血壓為紅色,冠心病為黃色,腦卒中為藍(lán)色,糖尿病為綠色。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓病人1029人,比原來增加了481人,占建檔人數(shù)的22.1﹪,糖尿病病人204人,比原來增加了73人。這說明我鄉(xiāng)高血壓糖尿病的發(fā)病率高,發(fā)現(xiàn)率低,今后還要加大宣傳,加強(qiáng)健康教育,讓高血壓病人主動測量血壓,讓農(nóng)民自覺改變不良生活習(xí)慣。

2,登記慢性病患者花名。

根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況,收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù),高血壓人數(shù)為548人,糖尿病人數(shù)為131人,但從居民健康檔案的統(tǒng)計結(jié)果來看,高血壓人數(shù)為1030人,糖尿病人數(shù)為204人,這說明我們以前的登記人數(shù)有點(diǎn)保守,統(tǒng)計數(shù)值偏低,沒有做到及時發(fā)現(xiàn),說明我們的工作還存在很多漏洞,各種機(jī)制還不完善,需要進(jìn)一步建設(shè)。

3,實(shí)施門診首診測血壓。

根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。 對第一次發(fā)現(xiàn)血壓>140∕90mmHg的居民,在去除可引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次以上血壓高于正常,可初步診斷為高血壓,并將其納入慢病管理中。在這項(xiàng)工作中我們根據(jù)上級指示,加強(qiáng)了35歲首診測血壓制度建設(shè),門診測血壓人數(shù)明顯提高。

4,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

我院響應(yīng)上級號召,對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn),培訓(xùn)時間長達(dá)半月,培訓(xùn)內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識,高血壓、糖尿病患者的健康管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)院全體人員都收看北京阜外心血管病醫(yī)院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實(shí)踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過培訓(xùn),增強(qiáng)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認(rèn)識,推動了慢病工作的進(jìn)展。

5,按時隨訪,并填寫隨訪記錄表。

慢性病病程長,并發(fā)癥多,而且需要長期服藥,所以隨訪是慢病

管理中的重點(diǎn),隨訪方式可選擇門診、家庭、電話,了解患者癥狀及生活方式改變,測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況,了解患者服藥情況,根據(jù)患者的具體情況做具體處理。

6,高血壓高危人群的統(tǒng)計

符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓的高危人群:

(1)肥胖(BMI〉28)或超重(BMI〉24)

(2)吸煙;

(3)長期大量飲酒;

(4)高脂血癥:

(5)高血壓病家族遺傳史;

對于符合上述危險因素的人群進(jìn)行統(tǒng)計,總統(tǒng)計人數(shù)有315人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。

7,積極加強(qiáng)慢病健康教育

俗話說“病從口入”,不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響,我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念,對高血壓的認(rèn)識不夠,為此,我院全年組織12次健康講座,調(diào)動全體醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識,老年人保健,以及婦女兒童保健,醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備,為健康教育工作開展提供了方便。

8,工作心得體會

雖然從我開始工作現(xiàn)在時間不長,但從這幾個月的工作中我深切體會到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大,慢病工作任重而道遠(yuǎn),同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求,從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高,患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀,存在問題有生活方式不健康,治療不規(guī)范,服藥依從性差等問題,因此對農(nóng)村慢性病患者加強(qiáng)有效地健康教育,提高他們對疾病知識的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要,也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵,目前高血壓病的流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育,改變不良生活習(xí)慣和行為方式,促使其積極規(guī)范的治療,提高自身健康維護(hù)能力,提高治療的依從性,可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在農(nóng)村,高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性,通常有這種情況,患者同一類的藥物同時吃好幾種,有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時使用,這無疑增加了不良反應(yīng),而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量,常常導(dǎo)致血壓驟然變化,甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。

20__年的展望。

明年的慢性病工作要加大高血壓規(guī)范管理,繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)有關(guān)記錄,加強(qiáng)管理,以高血壓為突破口,積累經(jīng)驗(yàn),以此帶動其他慢病的管理的開展,真正為群眾解決解決病痛。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇3

依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結(jié)合濮陽市20__年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計劃的`具體安排, 縣疾控中心慢病科在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,圓滿完成了20__年度清豐縣慢性病防治工作計劃目標(biāo)及指令性工作,具體工作總結(jié)如下:

一、慢病防治工作

(一)慢性病危險因素監(jiān)測:在衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對我縣 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 個行政村共計 人進(jìn)行了慢性病危險因素監(jiān)測工作。問卷經(jīng)過審核、回訪、整理、評估數(shù)據(jù)庫共錄入 份問卷。調(diào)查了被調(diào)查對象構(gòu)成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動情況、高血壓調(diào)查情況、糖尿病調(diào)查情況。針對調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。分析顯示15-74歲高血壓患病率為19.59%,5-74歲糖尿病患病率為6.54%。

(二)慢性病督導(dǎo)考核工作:在衛(wèi)生局帶隊(duì)下完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù) 次的督導(dǎo)及考核工作,針對督導(dǎo)中存在的問題進(jìn)行了指導(dǎo)并提出整改性建議。

(三)清豐縣全民健康生活方式行動啟動工作: 為提高我縣全民健康意識和健康生活方式的行為能力,降低慢病

危險因素,創(chuàng)造長期可持續(xù)的支持環(huán)境,今年9月份啟動全民健康生活方式行動工作。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計千余人的健步走活動。對參加活動的人員和群眾免費(fèi)發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套,并重點(diǎn)講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來觀看的群眾達(dá)500余人次,接受咨詢的群眾達(dá)450余人次,發(fā)放全民健康生活方式行動倡議書和折頁3000余份。

為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境,以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。

(四)截至今日完成6個慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動工作, 即 “世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式,開展各種疾病防治知識傳播,共計制作宣傳材料8000份,發(fā)放5000余份,接受咨詢達(dá)5000余人次。

二、存在的困難問題

(一)政府及衛(wèi)生行政部門對慢性病防治工作重要性的認(rèn)識嚴(yán)重不足。

政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調(diào)好相關(guān)部門的關(guān)系,沒有

明確各部門的責(zé)任。

(二)專業(yè)技術(shù)人員力量不足。

隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視,對慢性病防治(高血壓、糖尿病、重性精神疾病)健康教育的工作技術(shù)要求越來越嚴(yán)格,專業(yè)技術(shù)水平越來越高,所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當(dāng)前的工作。

三、今后工作打算

(一)抓住機(jī)會、逐步深入。在以后慢性病防治工作(項(xiàng)目工作、公共衛(wèi)生工作)在做好本職工作的前提下,在一定基礎(chǔ)上逐步深入、全面開展。

(二)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)。在外因充足的情況下,如果不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進(jìn)展。所以加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了自身業(yè)務(wù)技能是當(dāng)務(wù)之急。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇4

基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾矸?wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn),著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理?,F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實(shí)行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施,今年舉辦了兩次慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座,之后接受廣大群眾咨詢達(dá)2000多人次,用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求,指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實(shí)施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙戒酒,適量運(yùn)動,心理平衡”的健康生活方式,重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實(shí)際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

20__年,按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求,開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目,衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)24個村委8個村醫(yī)全面開展慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┖Y查評估建檔工作,落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員6人,全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者( )人,免費(fèi)體檢訪視( )人,管理率100%。全鄉(xiāng)登記( )歲以上糖尿病患者()人,沒免費(fèi)體檢訪視()人,管理率100%。

四、 待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),存在不夠重視的情況,部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng),不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的實(shí)際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇5

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病、重癥精神?。┗颊吖芾矸?wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神,結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際,我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下,我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作,對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理,現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想

20__年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作,并結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座,對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況,詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理

對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,每年進(jìn)行四次定期隨訪,并進(jìn)行一次全面體格檢查,每次隨訪進(jìn)行面對面訪視,詢問病情及用藥情況,使隨訪率達(dá)到100%。并在飲食用藥運(yùn)動心理等生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。對重癥精神病患者建檔配合專 業(yè)機(jī)構(gòu)人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),并進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。

我村已建立高血壓病患者管理127人,管理率85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人19人,規(guī)范化管理率達(dá)90%.第四季度隨訪工作結(jié)束,匯總顯示規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)127人。血壓達(dá)標(biāo)率為95%對轄區(qū)成年人進(jìn)行血糖篩查年內(nèi)共有2型糖尿病患者30人,已建立糖尿病患者管理卡30人,管理率100%,一年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人3人,規(guī)范化管理率達(dá)100%。第四季度隨訪工作結(jié)束,匯總顯示,規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)27人,血糖達(dá)標(biāo)率為95%。

我村管理重癥精神病4人,全部登記,并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記,無一例漏登管理病人,精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪4次以上,我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式,全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),有效地提高了病人的服藥依從性,加強(qiáng)了對患者病情的控制,獲得了患者及家屬的好評。

三、來年慢病工作打算

繼續(xù)落實(shí)開展首診測血壓制度,做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時建檔、建卡,按要求進(jìn)行隨訪工作,對慢性病患者進(jìn)行健康教育,進(jìn)行生活方式指導(dǎo),促使其血壓、血糖達(dá)標(biāo)。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇6

20__年,為倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和防控慢性病,東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求,結(jié)合街道日常工作和亮點(diǎn)工作,積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。

一、主要工作

(一)扎實(shí)開展“全民健康生活方式行動”。

以推廣健康生活方式為主要目標(biāo),宣傳健康生活方式的要點(diǎn),將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20__年,我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動健康社區(qū)6個,覆蓋率達(dá)66%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測設(shè)備(在社康中心)。目前,6個社區(qū)均已開展健康家庭評選/健康素養(yǎng)大賽活動。

(二)廣泛開展健康教育宣傳。

20年,共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場。及時更新健康宣傳欄,做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體,豐富居民文化體育生活,20年東湖街道9個社區(qū)共有健身團(tuán)體23個隊(duì),種類涉及太極隊(duì)、舞蹈隊(duì)等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動,鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動,目前社區(qū)共有自我管理小組10組,覆蓋率為93%。街道9個社區(qū)今年開展口腔防治活動共14次。

(三)全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。

一是提升社區(qū)公園的更新改造,增加健康生活方式宣傳牌,更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。

二是在現(xiàn)有全民健身的'基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大健身隊(duì)伍,加快建設(shè)15分鐘健身圈,轄區(qū)內(nèi)9個社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。

三是積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè),無煙環(huán)境覆蓋率100%。

(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。

今年共舉辦了17場大型宣傳活動,包括元旦春節(jié)期間健康知識進(jìn)萬家、衛(wèi)生與健康“兩會一綱”活動、結(jié)核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動等,參加人數(shù)達(dá)1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動。全年共舉辦小型健康教育活動85場次,派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費(fèi)體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動,不斷豐富老人精神文化生活。

(五)提升居民健康素養(yǎng)水平。

一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。

二是邀請健康教育講師團(tuán)分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開展健康教育巡回宣講,主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識,在居民中大力普及基本健康知識。

三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽。于20年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識競賽,在各社區(qū)廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽,并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。

二、下步工作計劃

(一)進(jìn)一步統(tǒng)一思想,完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機(jī),壓實(shí)責(zé)任,分工到人,確保事事有效落實(shí)。

(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標(biāo),制訂并細(xì)化落實(shí)工作方案、措施。推動慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

(三)加大宣傳健康知識,做到全過程、全覆蓋,引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素養(yǎng)水平,助力“健康羅湖”建設(shè)。

(四)開展醫(yī)養(yǎng)融合工作,舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動,讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

(五)廣泛開展健康講座、宣傳活動和環(huán)境營造等多種形式,積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活質(zhì)量。

(六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長者體檢,對社區(qū)老人查漏補(bǔ)缺,盡量讓老人都享受到這項(xiàng)福利。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇7

20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,著力抓好項(xiàng)目管理工作,加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目規(guī)范管理,通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效預(yù)防和控制慢性病,最大限度地減少和延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低慢性病的危害。同時依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范(20_版)》和《__高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》及《__2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理人員進(jìn)行了培訓(xùn),并對項(xiàng)目工作作了具體的督導(dǎo)和指導(dǎo),從而使基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理工作走向規(guī)范有序開展?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方案

按照《__高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》及《__2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作指南》的要求,制定了高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理實(shí)施方案,明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理的各級職責(zé),實(shí)行了層層上報的制度,形成了一條縱向鏈條,做到了各類數(shù)據(jù)有據(jù)可查,有據(jù)可依,資料規(guī)范、數(shù)據(jù)清楚。力爭全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理人員

為了使全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理更加規(guī)范化、有序化,使村、鄉(xiāng)級各項(xiàng)目管理實(shí)施人員都能夠明確自身的職責(zé)、工作任務(wù),以及具體的工作方法,并且能夠達(dá)到全縣工作統(tǒng)一化,規(guī)范化。于今年3月5日至7日在__衛(wèi)生院會議室針對各項(xiàng)目工作指南舉辦了培訓(xùn)班,3月6日高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理人員__在培訓(xùn)會上具體講解了高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目工作指南內(nèi)容。參加培訓(xùn)70余人,按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求,針對各項(xiàng)目主要工作流程進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),指導(dǎo)各級公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng),工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格,準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)目工作數(shù)據(jù),并及時匯總。及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)管理人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,實(shí)行一人一年一次體格檢查,不少于四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),使高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目管理真正達(dá)到規(guī)范化。

三、督導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作

為了解我縣20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況,及時發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目工作開展過程中存在的問題與不足,積極采取改進(jìn)措施,督促、指導(dǎo)開展項(xiàng)目工作,確保項(xiàng)目工作質(zhì)量,提高項(xiàng)目工作水平,衛(wèi)生局統(tǒng)一按排, 我們于7月3至22日對全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)指導(dǎo),查看了高血壓項(xiàng)目,2型糖尿病項(xiàng)目內(nèi)容,每看一個項(xiàng)目都從資料的收集、整理、內(nèi)容的制定;檔案的管理;各登記本的登記;各報表的填寫和報送;隨訪、年檢的合理度和真實(shí)度;健康教育講座和活動的開展情況等等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查看,每發(fā)現(xiàn)一個問題都給于詳細(xì)的指導(dǎo),細(xì)到資料整理的順序,內(nèi)容的制定,以及每張報表中每個數(shù)據(jù)如何填寫,如何做到上下,左右的統(tǒng)一等等,現(xiàn)場面對面進(jìn)行指導(dǎo),手把手進(jìn)行教學(xué),力求達(dá)到最好的指導(dǎo)效果,尤其針對去年考核比較差的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn),指導(dǎo)更為詳細(xì)。年終,根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)一按排,我們于12月8日至17日深入14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全年的工作進(jìn)行了年終考核,考核發(fā)現(xiàn)各家工作都有明顯進(jìn)步,考核回來針對考核結(jié)果進(jìn)行了打分和總結(jié)匯總。

四、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳日活動

20__年10月8日全國高血壓日、11月14日聯(lián)合國糖尿病日,根據(jù)中心統(tǒng)一組織,中心及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專業(yè)人員深入各區(qū)繁華街道,設(shè)立咨詢點(diǎn),緊緊圍繞各活動日主題對廣大群眾開展了內(nèi)容豐富的宣傳活動,為前來咨詢的群眾發(fā)放各種宣傳資料,介紹宣傳日活動背景和疾病防治的相關(guān)知識,回答群眾的各項(xiàng)提問,通過宣傳活動,提高了全縣人民對高血壓病、2型糖尿病主要危險因素的知曉率,認(rèn)識了不良生活習(xí)慣的危害性,強(qiáng)化了全民健康生活方式的意識,深受廣大群眾的歡迎,收到了良好的社會效益。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況

20__年通過開展各種業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),開展工作督導(dǎo)指導(dǎo),并且通過郵箱、QQ以及手機(jī)電話隨時為基層項(xiàng)目管理人員提供細(xì)致的業(yè)務(wù)指導(dǎo), 使高血壓、2型糖尿病項(xiàng)目在各個方面的工作都較20_年有了很大程度的進(jìn)步,可以說是有了質(zhì)的飛躍,年終考核各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這兩個項(xiàng)目上都沒有出現(xiàn)太大的問題,各家工作均做的比較好,差距不是很大,均能按管理要求進(jìn)行規(guī)范管理。20__年全縣35歲以上首診測血壓__人,其中發(fā)現(xiàn)高血壓__人,累計登記高血壓患者_(dá)_人,納入規(guī)范管理__人;糖尿病項(xiàng)目患者登記__人;規(guī)范化管理__人;按照高血壓、2型糖尿病患者健康管理率≥60%,規(guī)范管理率≥90%的標(biāo)準(zhǔn),高血壓項(xiàng)目及2型糖尿病項(xiàng)目規(guī)范管理率均超過了考核標(biāo)準(zhǔn),圓滿完成了管理任務(wù)。

六、工作中存在的問題和下年打算

根據(jù)高血壓、2型糖尿病工作指南的要求,經(jīng)過了將近一年的具體實(shí)施和試行,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠積極按照指南要求認(rèn)真完成工作任務(wù),但部分業(yè)務(wù)人員對工作流程還是不太熟悉,對指南中的有些概念還不太清,各報表的使用還有些差距,對村醫(yī)的管理和培訓(xùn)還不到位等等,給整體工作造成了一定困難。因此,在下一年中,要繼續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,提高基層業(yè)務(wù)管理人員的整體素質(zhì),使高血壓項(xiàng)目、2型糖尿病項(xiàng)目管理工作在下一年中更加規(guī)范化,有序化。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇8

按照__區(qū)20__年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20__年慢性病綜合防治計劃,依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求,我中心在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,在衛(wèi)健局的領(lǐng)導(dǎo)下,開展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和慢性病綜合示范區(qū)工作等,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

(一)居民健康檔案管理

建立居民健康檔案,使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。居民健康建檔是基礎(chǔ),以老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點(diǎn),通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截至20__年__月__日,累計建立電子健康檔案__份,電子建檔率為__.__%,建檔率已達(dá)到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求__%的指標(biāo)。檔案中有動態(tài)記錄的檔案__份,檔案動態(tài)使用率__.__%。

(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理

20__年管理高血壓患者_(dá)_人,高血壓健康管理率__.__%。規(guī)范管理高血壓__人(上半年不區(qū)分隨訪方式),規(guī)范管理率__.__%,血壓控制人數(shù)__人,控制率__.__%,管理糖尿病患者_(dá)_人,糖尿病健康管理率__.__%,規(guī)范管理糖尿病__人(上半年不區(qū)分隨訪方式),規(guī)范管理率為__.__%,血糖控制__人,控制率為__.__%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到__%的要求,控制率均達(dá)到__%以上。

(三)老年人管理

20__年老年人建檔__份,接受健康管理人數(shù)__,健康管理率__.__%,已達(dá)到基本公共衛(wèi)生考核__%的指標(biāo)要求,老年人體檢__人,體檢以外接受健康教育的老年人__人。

二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作

20__年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,按照年初制定的工作方案有序開展。

(一)__歲以上人群首診測血壓覆蓋率__%,首診測血壓率__.__%。重點(diǎn)科室放在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對篩查出來的高危人群都進(jìn)行個體化評價和健康指導(dǎo)、動態(tài)監(jiān)測及隨訪管理工作。

(二)全縣成立了__個慢性病患者自我管理小組,通過慢性病自我管理小組活動的開展,加強(qiáng)了慢性病患者自我管理意識,提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。

(三)全縣建立__家健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn),均對發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行個體化評價和健康指導(dǎo),表格登記填寫完整。

(四)高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大,所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開展動態(tài)監(jiān)測和隨訪,只能開展部分高危人群的監(jiān)測工作。

(五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展覆蓋率__%,對發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報告率大__%以上。20__年共報告心腦血管疾病卡片__張,其中心源性猝死x張,急性心梗__張,腦梗死__張,顱內(nèi)出血x張,腦出血__張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。

三、慢性病防治宣傳教育工作開展情況

充分利用“x.__國際癲癇關(guān)愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢性病宣傳日上街宣傳,并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識,促進(jìn)大眾健康行為的形成。 20__年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢臺__個,條幅__條,共向群眾散發(fā)各種慢性病防治宣傳手冊等多種資料近x萬余份,接受群眾咨詢服務(wù)__多人次,義診__余人次,深受廣大群眾歡迎。對普及慢性病防治知識和提高全民的自我保護(hù)意識起到了積極促進(jìn)作用。

四、積極開展慢性病工作督導(dǎo)、考核

為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢性病工作,縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢性病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級三家托管醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。

五、加大培訓(xùn)力度

20__年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班x期,培訓(xùn)內(nèi)容涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、慢性病示范區(qū)、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目、癲癇項(xiàng)目和心血管病高危干預(yù)項(xiàng)目等多項(xiàng)慢性病專業(yè),縣、鄉(xiāng)二級共參加人員__人次。通過培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病專業(yè)隊(duì)伍能力和工作水平。

六、存在問題

(一)慢性病防治隊(duì)伍力量薄弱,村級慢性病管理人員素質(zhì)較差,接受能力較低。

(二)社區(qū)人員變動頻繁,工作銜接不上,嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。

(三)縣級綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和慢性病各項(xiàng)工作,對托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位,造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20__年工作指標(biāo)未完成,影響了全縣的各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、建議

(一)縣級綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實(shí)做好對社區(qū)和村級工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核,把績效考核工作落到實(shí)處。

(二)必須加大經(jīng)費(fèi)投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費(fèi),加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度,提高工作人員的積極性,以保證各項(xiàng)工作的順利開展,提高全縣慢性病防治工作整體水平。

(三)切實(shí)提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平,扎實(shí)開展重點(diǎn)人群隨訪、年檢工作。

(四)按照計劃開展重點(diǎn)人群年檢工作,提高規(guī)范管理率。

(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目,在電視臺增加播放時間和頻次,盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治知識,提高群眾的自我保健意識和能力。

(六)加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專業(yè)技術(shù)人員,適應(yīng)慢性病防治工作的需求。

慢性病三檢測工作總結(jié)篇9

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求,及疾控中心__年慢性病綜合防治計劃的內(nèi)容,我中心開展以高血壓、糖尿病為主的慢性病和老年人保健管理、隨訪和干預(yù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:

一、規(guī)范有序開展慢病管理工作

(一)居民健康檔案管理

截止__年__月__日,我縣累計建立紙質(zhì)健康檔案__份,建檔率為__.__%,累計建立電子健康檔案__份,電子建檔率為__.__%,建檔率未達(dá)到規(guī)范要求的__%。

檔案中有動態(tài)記錄的檔案__份,檔案動態(tài)使用率__.__%,未達(dá)到規(guī)范要求__%。

(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理

1.高血壓、糖尿病健康管理情況

截止__月__日,全縣共管理高血壓患者_(dá)_,糖尿病患者_(dá)_,按照基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求,高血壓健康管理率達(dá)到__%以上,糖尿病健康管理率__%,全縣高血壓健康管理率達(dá)到__.__%,糖尿病健康管理率__.__%,兩項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到規(guī)范要求。高血壓、糖尿病健康管理率均未達(dá)標(biāo)主要原因是城市社區(qū)檢出率較低,影響全縣指標(biāo)未完成。

2.高血壓、糖尿病規(guī)范管理情況

高血壓規(guī)范管理率除x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團(tuán)結(jié)社區(qū)外,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)標(biāo)__%以上。糖尿病的規(guī)范管理率除暖泉農(nóng)場衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團(tuán)結(jié)社區(qū)外,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)標(biāo)。規(guī)范率未達(dá)標(biāo)的主要原因是年檢表健康評價、危險因素控制填寫不規(guī)范,存在空項(xiàng)、錯項(xiàng),電子與紙質(zhì)不一致,血壓、血糖值控制不滿意時未及時建議轉(zhuǎn)診,增加隨訪次數(shù)。

3.高血壓、糖尿病血壓、血糖控制情況

高血壓和糖尿病控制率均要求達(dá)到__%以上,全縣高血壓除x衛(wèi)生院和暖泉農(nóng)場醫(yī)院控制率未達(dá)標(biāo)外,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)標(biāo),糖尿病除居安社區(qū)、x衛(wèi)生院和暖泉農(nóng)場醫(yī)院外,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)均達(dá)標(biāo)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)均建立高血壓、糖尿病患者花名冊及轄區(qū)居民臺賬,但多數(shù)臺賬數(shù)據(jù)與實(shí)際檔案數(shù)不一致。

(三)老年人管理

按照公共衛(wèi)生管理服務(wù)要求,老年人管理率要求達(dá)到__%以上,老年人健康管理率除x衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)外,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未達(dá)標(biāo),未達(dá)標(biāo)原因是年檢率較低。老年人管理中存在的共性問題是老年人年檢率比較低,年檢表填寫不規(guī)范、存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯項(xiàng),健康現(xiàn)狀評價錯誤,紙質(zhì)年檢表與電子信息不一致,所管轄的地區(qū)老年人底數(shù)不清,工作嚴(yán)重滯后。

(四)檔案管理

社區(qū)、衛(wèi)生院檔案都能夠統(tǒng)一歸管理,分類存放,標(biāo)簽?zāi)?,檔案放置整齊。

(五)慢病防治知識培訓(xùn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對所管轄村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),資料齊全。

(六)慢性病督導(dǎo)和考核

縣醫(yī)院對所管轄的社區(qū)開展督導(dǎo)和考核工作,中醫(yī)院雖開展督導(dǎo)考核,但工作流于形式,督導(dǎo)記錄書寫簡單,考核工具表不完善,保健院對所管理的兩個社區(qū)開展督導(dǎo)考核,資料完整。

(七)慢性病報表

各別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)由于報表人員責(zé)任心不強(qiáng),每月都存在報表不及時、出現(xiàn)邏輯錯等。

二、積極開展慢病工作督導(dǎo)、考核

為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作,縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。

三、宣傳、培訓(xùn)

全年共舉辦慢性病培訓(xùn)班x期,縣鄉(xiāng)級共參加人員__人次。共舉辦慢性病宣傳日宣傳活動x期,發(fā)放宣傳資料__份,咨詢?nèi)藬?shù)__人次。

四、存在問題

(一)慢病防治隊(duì)伍力量薄弱,村級慢病管理人員素質(zhì)較查,人員年齡偏大,接受能力較低。

(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)普遍存在人員更換平凡,工作不能很好銜接,造成工作滯后。

(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在未扎實(shí)開展重點(diǎn)人群年檢工作,好多項(xiàng)目不檢測,紙質(zhì)造假,以至于造成檔案不真實(shí)。

五、建議

(一)各單位請盡快開展入戶摸底工作,提高建檔覆蓋率,加快電子檔案的錄入工作。

(二)縣級、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實(shí)做好對村級工作的督導(dǎo)考核,把考核工作落到實(shí)處。

(三)切實(shí)提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平,扎實(shí)開展重點(diǎn)人群隨訪工作。

(四)扎實(shí)開展重點(diǎn)人群年檢工作,提高管理率及真實(shí)性。

(五)加強(qiáng)對轄區(qū)慢病管理人員的培訓(xùn),尤其要加強(qiáng)村醫(yī)的培訓(xùn)工作,規(guī)范填寫年檢表及隨訪表。

(六)及時上報慢性報表,并確保報表準(zhǔn)確性、完整性。

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