有關(guān)手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)5篇

病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。今天小編在這給大家整理了一些手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)，就讓我們一起來(lái)看看吧！

手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)2023精選篇1

一、術(shù)前的心理護(hù)理手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。

病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。

不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護(hù)理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

閱讀病歷，詢問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。

手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)2023精選篇2

時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)

的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。

在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)2023精選篇3

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；查房

1臨床資料

共開(kāi)展全科大查房48次，小查房62次。

2查房時(shí)間

每月一次全科大查房，時(shí)間定在每月最后一個(gè)星期二；不定期小查房，根據(jù)具體情況臨時(shí)安排時(shí)間。

3查房形式

采用回顧性查房、前瞻性查房和現(xiàn)場(chǎng)查房的形式。全科大查房一般采用回顧性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或現(xiàn)場(chǎng)查房的形式，

4查房?jī)?nèi)容

主要是大手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)、特殊手術(shù)以及新儀器設(shè)備的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是護(hù)士長(zhǎng)或科室高年資護(hù)師，小查房主查者可以是專業(yè)組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士的上級(jí)護(hù)師。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即確定查房?jī)?nèi)容，在科室會(huì)議上公布，由配合手術(shù)的洗手護(hù)士和巡回護(hù)士負(fù)責(zé)患者信息及手術(shù)配合資料的準(zhǔn)備并制作PPT，其他護(hù)理人員復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)配合過(guò)程及學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外手術(shù)相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及新動(dòng)態(tài)。

6.1.1主查者說(shuō)明查房的內(nèi)容及目的。

6.1.2由責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者信息及手術(shù)配合情況：巡回護(hù)士報(bào)告患者信息，包括患者基本信息、診斷、既往史、現(xiàn)病史、術(shù)前準(zhǔn)備情況、心理社會(huì)情況以及術(shù)前訪視、術(shù)后回訪情況；手術(shù)配合情況，包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)、儀器設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)用物準(zhǔn)備以及手術(shù)配合過(guò)程。洗手護(hù)士報(bào)告手術(shù)器械及用物的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及配合過(guò)程[1]。

6.1.3主查者提問(wèn)手術(shù)的適應(yīng)癥、疾病的臨床表現(xiàn)、病理生理，由巡回護(hù)士回答。

6.1.4主查者提問(wèn)手術(shù)相關(guān)解剖知識(shí)，包括器官解剖位置、大小、形態(tài)、血管、神經(jīng)及韌帶結(jié)構(gòu)等，由洗手護(hù)士回答。

6.1.5主查者提問(wèn)手術(shù)巡回配合的關(guān)注點(diǎn)，由巡回護(hù)士回答，其他護(hù)士可以補(bǔ)充回答。

6.1.6主查者提問(wèn)手術(shù)洗手配合的關(guān)注點(diǎn)，由洗手護(hù)士回答，其他護(hù)士補(bǔ)充回答。

6.1.7主查者根據(jù)查房?jī)?nèi)容進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題提問(wèn)，由手術(shù)配合護(hù)士或其他護(hù)士回答。

6.1.8討論時(shí)間 參加查房的護(hù)士均可以提出問(wèn)題或手術(shù)配合的難點(diǎn)，然后發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)，或待進(jìn)一步查找資料核實(shí)確認(rèn)后再進(jìn)行公布。

6.1.9主查者總結(jié) 主查者對(duì)此次查房的內(nèi)容、形式以及目的是否達(dá)到進(jìn)行總結(jié)，做出評(píng)價(jià)。

6.2小查房 時(shí)間根據(jù)手術(shù)具體情況安排，主要針對(duì)手術(shù)特殊情況、新儀器設(shè)備使用等進(jìn)行查房，由專業(yè)組長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)師對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備、配合及儀器設(shè)備的使用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，與手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行交流，通過(guò)查房了解患者及手術(shù)配合的特殊問(wèn)題、采取的護(hù)理措施以及實(shí)施效果，評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)士的工作質(zhì)量，指出存在的問(wèn)題并提出修正、指導(dǎo)護(hù)理意見(jiàn)。對(duì)新儀器設(shè)備的使用查房時(shí)，要通過(guò)查房了解護(hù)士對(duì)新儀器設(shè)備的性能、操作方法、簡(jiǎn)單故障排除等的熟悉程度，指導(dǎo)護(hù)士正確、熟練使用儀器設(shè)備[2]。

7護(hù)理查房的時(shí)間

全科大查房的時(shí)間在40min之內(nèi)，小查房的時(shí)間在20min之內(nèi)為宜。

8護(hù)理查房的記錄

我院有全院統(tǒng)一的護(hù)理查房記錄單，每次查房均有專人負(fù)責(zé)記錄查房過(guò)程及內(nèi)容，記錄內(nèi)容有查房時(shí)間、主查者、參加人員簽名、查房?jī)?nèi)容及過(guò)程，不要記錄所有查房?jī)?nèi)容，力求重點(diǎn)突出，記錄精煉。同時(shí)應(yīng)用電子文檔保存查房PPT資料，作為手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房資料的保存以及便于護(hù)士再次學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。參加查房的所有護(hù)士還應(yīng)在自己的學(xué)習(xí)本上對(duì)查房的內(nèi)容及過(guò)程進(jìn)行重點(diǎn)的記錄[3]。

9結(jié)果

每次查房的內(nèi)容都體現(xiàn)在下月手術(shù)室的考試中，通過(guò)查房，手術(shù)室護(hù)士加深了疾病相關(guān)知識(shí)的了解，并能在實(shí)際工作中進(jìn)行應(yīng)用，手術(shù)配合更加熟練。

10討論

護(hù)理查房是手術(shù)室護(hù)理工作的一大重點(diǎn)，是手術(shù)室護(hù)理工作中不可缺少的既具有實(shí)踐指導(dǎo)意義又有臨床教學(xué)意義的護(hù)理活動(dòng)，保證了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量并且進(jìn)一步加強(qiáng)了基本知識(shí)、基本理論和基本操作的培訓(xùn)。通過(guò)查房，了解了手術(shù)室護(hù)士工作完成情況和護(hù)理工作質(zhì)量，手術(shù)配合中存在的問(wèn)題，并能對(duì)手術(shù)護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，解決護(hù)理難題，提高手術(shù)配合質(zhì)量。在護(hù)理查房的準(zhǔn)備和查房時(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要進(jìn)行收集資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護(hù)士運(yùn)用多學(xué)科的知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高主查者的知識(shí)水平、解決護(hù)理疑難問(wèn)題的能力和護(hù)理質(zhì)量管理的能力，從而提升手術(shù)室護(hù)理整體隊(duì)伍的護(hù)理水平。

手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)2023精選篇4

試用期就快要過(guò)去了，時(shí)間可過(guò)得真快啊，從剛進(jìn)入醫(yī)院做護(hù)士，到現(xiàn)在就要轉(zhuǎn)正了，我在護(hù)理的工作中學(xué)到了很多在實(shí)際工作中需要用到的知識(shí)，也懂得了作為一名我們醫(yī)院護(hù)理人員，做好自己的工作是多么重要的一件事情，現(xiàn)在我就試用期的工作做下總結(jié)。

一、學(xué)習(xí)

從學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種制度，到科室的一些注意事項(xiàng)，再到護(hù)理工作中的一些細(xì)節(jié)，我在試用期間可以說(shuō)是學(xué)到了很多的東西，也是對(duì)我們的工作有了一個(gè)更加清晰的認(rèn)知，而醫(yī)院每次組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我也是不會(huì)放過(guò)，認(rèn)真積極的去參加，不斷的充實(shí)自己的能力，讓自己能更好的在工作的崗位上做到更好。一些新的業(yè)務(wù)和新的技術(shù)，也是在不斷的學(xué)習(xí)，我們醫(yī)護(hù)的工作是不斷的在更新的，如果我不努力的學(xué)習(xí)，那么很多工作都是無(wú)法很好的開(kāi)展下去。也是會(huì)阻礙我自身的成長(zhǎng)的。

二、工作

在工作當(dāng)中，我認(rèn)真的聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好每日的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)分配下來(lái)的護(hù)理工作都是無(wú)怨無(wú)悔的去執(zhí)行，積極的配合醫(yī)生做好病人相關(guān)的護(hù)理，有時(shí)候醫(yī)生忘記或者護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)的分配工作，我也是會(huì)積極主動(dòng)的去問(wèn)，去找更多的事情來(lái)做，讓自己的工作更加的充實(shí)，也是可以鍛煉自己的護(hù)理技巧和操作水平。同時(shí)如果同事有護(hù)理方面需要幫忙的地方，我也是只要有時(shí)間都會(huì)積極的幫助，這不但是團(tuán)結(jié)了同事，也是讓我能多做事情，多提升自己的護(hù)理水平。遇到不懂的問(wèn)題，我也是及時(shí)的詢問(wèn)，好讓自己的工作能順利的進(jìn)行下去，考勤方面，我都是準(zhǔn)時(shí)的到醫(yī)院上班，不遲到，也不會(huì)早退，即使是有事情需要請(qǐng)假，我也是會(huì)提前和護(hù)士長(zhǎng)溝通，然后把我應(yīng)該做的工作交接好，不會(huì)耽擱了科室的護(hù)理工作正常的進(jìn)行。

三、不足

護(hù)理的工作是需要我們耐心，細(xì)心的去做好的，雖然我也學(xué)了很多東西，工作也比較認(rèn)真，但是也在試用期間發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足之處，需要繼續(xù)的改進(jìn)，像護(hù)理知識(shí)方面也是有很多不懂的，需要繼續(xù)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)的問(wèn)其他同事和醫(yī)生，讓自己能更加的優(yōu)秀，把護(hù)理工作做得更好，在工作中，偶爾也是會(huì)因?yàn)殡y題有點(diǎn)退縮，這一點(diǎn)也是要及時(shí)的改進(jìn)，不能面對(duì)困難而退怯，而是要迎頭直上，讓自己克服困難，把護(hù)理的工作做得更好。

總之，在今后的工作中，我要繼續(xù)的學(xué)習(xí)，勇敢的面對(duì)一切困難，把護(hù)理的工作做好，不讓護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生操心我的工作，現(xiàn)在即將轉(zhuǎn)正，我也希望我能成為醫(yī)院的正式員工，更好的為醫(yī)院病患們做好服務(wù)的工作。

手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)2023精選篇5

〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室；新護(hù)士；培訓(xùn)方案

手術(shù)室新護(hù)士是指護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作1~2年內(nèi)的護(hù)士。本院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，在2007年底經(jīng)3家醫(yī)院重組后建立，目前手術(shù)室共計(jì)65名護(hù)士，開(kāi)放約21間手術(shù)間。自醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室新入科護(hù)士9名，其中有工作經(jīng)驗(yàn)的占50%，而2012—2013年，新入科護(hù)士17名，有工作經(jīng)驗(yàn)的占20%，我們面臨新入科人多，無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)的多、醫(yī)院手術(shù)室又要進(jìn)行分區(qū)管理人員要分流的問(wèn)題，如何讓其盡快適應(yīng)工作需要，能夠獨(dú)立當(dāng)班成為擺在我們面前的突出問(wèn)題，為了使新護(hù)士能盡快勝任手術(shù)室的工作，我們有下列做法。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2012年9月至2013年8月，護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作的護(hù)士17名，其中女性12名，男5名，年齡20~26歲。本科3名，大專14名。

1.2方法

1.2.1確定組織架構(gòu)?？剖医⒐芾砑軜?gòu)和業(yè)務(wù)架構(gòu)，管理架構(gòu)由科護(hù)士長(zhǎng)、分管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)、總帶教和教學(xué)秘書(shū)組成。科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程的管理監(jiān)督和檢查、分管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)總帶教、?？茖?dǎo)師的選拔考核和工作考評(píng)，總帶教負(fù)責(zé)對(duì)專科導(dǎo)師和帶班老師工作考評(píng)，教學(xué)秘書(shū)協(xié)助做好培訓(xùn)過(guò)程中的各項(xiàng)通知、安排、統(tǒng)計(jì)工作。業(yè)務(wù)架構(gòu)由分管帶教的護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、?？平M長(zhǎng)、?？茖?dǎo)師組成，建立科室?guī)Ы绦〗M，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定與落實(shí)，總帶教負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的安排與實(shí)施，?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)和考核內(nèi)容的實(shí)施，專科導(dǎo)師進(jìn)行“一對(duì)一”的師徒制帶教。

1.2.2確定培訓(xùn)目標(biāo)。第1年基本掌握手術(shù)室護(hù)理內(nèi)涵、掌握手術(shù)室工作流程、掌握各專科1~2級(jí)手術(shù)的洗手配合，熟悉其巡回配合，能夠獨(dú)立當(dāng)班參加手術(shù)室值班。第2年能夠掌握手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理內(nèi)涵、具備手術(shù)室常見(jiàn)應(yīng)急狀況的處理能力、掌握各?？瞥Ｒ?guī)2~3級(jí)手術(shù)的洗手及巡回配合，能夠通過(guò)護(hù)理部的N1級(jí)護(hù)士準(zhǔn)出考核，為進(jìn)入準(zhǔn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)階段做好準(zhǔn)備。

1.2.3培訓(xùn)內(nèi)容。涵蓋了專業(yè)理論、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)三方面。其中專業(yè)理論包括手術(shù)室的崗位職責(zé)、制度、流程、常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案；外科相關(guān)?？评碚撝R(shí)，手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)、手術(shù)室基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R(shí)；手術(shù)室感染的預(yù)防控制、潔凈手術(shù)室的日常維護(hù)；常見(jiàn)手術(shù)麻醉配合及麻醉并發(fā)癥的配合要點(diǎn)；手術(shù)室職業(yè)安全的概念與防護(hù)原則；實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)。專業(yè)技能包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、儀器設(shè)備使用、1~3級(jí)手術(shù)配合護(hù)理、文件書(shū)寫(xiě)、信息系統(tǒng)操作、單病種急診手術(shù)處理、讀書(shū)報(bào)告書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容。而人文素養(yǎng)是由入科后第1周，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教進(jìn)行單獨(dú)理論授課并簽訂遵守手術(shù)室職業(yè)操守的協(xié)議，每個(gè)月參加科內(nèi)集中式授課及討論，學(xué)習(xí)指定閱讀書(shū)籍如《職業(yè)精神》《細(xì)節(jié)決定成敗》《醫(yī)院文化指南》《護(hù)理政策法規(guī)指南》《護(hù)士條例》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等。

1.2.4培訓(xùn)方法

（1）集中培訓(xùn)。采取的主要形式有晨課，每天交班前半小時(shí)由總帶教或?qū)？平M長(zhǎng)進(jìn)行當(dāng)日手術(shù)的每日1問(wèn)以及理論或技能的授課培訓(xùn)；情境模擬培訓(xùn)，主要運(yùn)用于應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，由新護(hù)士參與角色扮演來(lái)提高知識(shí)的掌握度和實(shí)際運(yùn)用能力；為提高學(xué)習(xí)興趣活躍氛圍采取競(jìng)技比賽和辯論交流的形式，提高其心理抗壓能力、評(píng)判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果、及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃的手段，我們采取的是每周培訓(xùn)的內(nèi)容每周考核完畢，以少量多次、及時(shí)反復(fù)練習(xí)來(lái)達(dá)到掌握的目的。同時(shí)參與全科的其他培訓(xùn)，例如護(hù)理查房、安全教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

（2）“一對(duì)一”師徒制帶教。原有的總帶教負(fù)責(zé)、帶班老師帶教模式，總帶教要全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，而人員的培訓(xùn)要求、目標(biāo)、內(nèi)容、方法均不一樣，總帶教精力有效、常出現(xiàn)顧此失彼，學(xué)生滿意度不高，帶教效果差、帶班老師不滿意的現(xiàn)象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒(méi)有連續(xù)性、帶教內(nèi)容隨機(jī)不系統(tǒng)。自科內(nèi)有了經(jīng)選拔的多名帶教?？茖?dǎo)師，采用“一對(duì)一”帶教的模式，立即擺脫了這種現(xiàn)象。采用“一對(duì)一”師徒制帶教，科內(nèi)帶教小組的?？茖?dǎo)師與入科新護(hù)士進(jìn)行雙向盲選，選定后由老師負(fù)責(zé)學(xué)生的整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中的示范操作、帶班指導(dǎo)、談心溝通、筆記批閱、工作質(zhì)量的檢查，學(xué)生的各種考核結(jié)果與帶教老師的年終考核相關(guān)。

（3）晚自習(xí)。鑒于應(yīng)急能力培訓(xùn)模擬的多，實(shí)戰(zhàn)少，自學(xué)內(nèi)容無(wú)時(shí)間完成，參考住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的模式，每周進(jìn)行2次的晚自習(xí)至20:30結(jié)束，在晚自習(xí)期間跟班，學(xué)習(xí)值班期間應(yīng)急情況的處理、也可書(shū)寫(xiě)筆記、閱讀指定專業(yè)書(shū)籍、觀看手術(shù)配合視頻，以全面快速的掌握手術(shù)室知識(shí)技能，直至進(jìn)入手術(shù)室值班。

（4）各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)。第1年每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)1~2個(gè)月要求掌握各科基本專科護(hù)理操作，掌握各?？?~2級(jí)手術(shù)的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各?？瞥Ｒ?jiàn)急診手術(shù)洗手配合。每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作的出科考核，未通過(guò)考核者繼續(xù)在其?？戚嗈D(zhuǎn)直至考核通過(guò)。第2年每個(gè)?？戚嗈D(zhuǎn)2個(gè)月要求掌握各?？谱o(hù)理操作和?？苾x器設(shè)備的使用，掌握各?？?~3級(jí)手術(shù)洗手、巡回配合，掌握各?？聘黝?lèi)急診手術(shù)洗手配合，同樣進(jìn)行出科考核，而未通過(guò)者影響其輪轉(zhuǎn)的周期繼而無(wú)法參加護(hù)理部的N1級(jí)護(hù)士準(zhǔn)出考核。

（5）實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)反饋。對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)反饋，制定帶教老師的評(píng)價(jià)反饋表，從其帶教態(tài)度、帶教能力、帶教結(jié)果，學(xué)生反饋幾個(gè)方面評(píng)價(jià)，作為帶教老師考評(píng)和調(diào)整的依據(jù)；對(duì)帶教新護(hù)士的評(píng)價(jià)反饋：實(shí)時(shí)搜集分析新護(hù)士工作中的問(wèn)題，采用品管圈活動(dòng)，及時(shí)解決問(wèn)題，改善培訓(xùn)效果；對(duì)培訓(xùn)方案實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題反饋，如家長(zhǎng)制管理方式，接受度低、逆反心理，培訓(xùn)效果達(dá)不到預(yù)期值，學(xué)習(xí)態(tài)度、能力差異大、進(jìn)度不一，培訓(xùn)方案在實(shí)際操作中有無(wú)法落實(shí)的現(xiàn)象等均是在實(shí)施過(guò)程中實(shí)時(shí)反饋所發(fā)現(xiàn)的，及時(shí)采取改變家長(zhǎng)制管理方式，尋找剛?cè)岵?jì)的平衡點(diǎn)，有獎(jiǎng)有罰，取得信任，增加接受度；又根據(jù)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力因人施教，避免模式化；重新調(diào)整培訓(xùn)方案，提高方案實(shí)施過(guò)程中的實(shí)際可操作性。實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)反饋起到了很好的作用。

1.3考核與準(zhǔn)出

分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、?？平M長(zhǎng)成立科考評(píng)小組，手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)及專科知識(shí)由總帶教每周進(jìn)行考核，《“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)》基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作、手術(shù)室一般?？谱o(hù)理操作由科內(nèi)操作組每月考核，?？谱o(hù)理操作或手術(shù)配合在各專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束由?？平M長(zhǎng)和總帶教進(jìn)行考核，綜合專科知識(shí)每半年1次由分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，科內(nèi)其他統(tǒng)一培訓(xùn)考核、急救技能每季由總帶教、分管教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核。新護(hù)士工作滿一年由科考評(píng)小組，進(jìn)行理論、操作、人文素養(yǎng)綜合考評(píng)，符合要求進(jìn)入第2年的培訓(xùn)。滿兩年各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，獨(dú)立當(dāng)班進(jìn)入手術(shù)室值班，本人申請(qǐng)，由科考評(píng)小組和護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)出考核。

2效果

2.1獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間縮短

統(tǒng)計(jì)了自2008年醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室共新入科護(hù)士9人，平均獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間為16個(gè)月。2012年至2013年新入科護(hù)士17人，平均獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班時(shí)間為12個(gè)月，明顯縮短了獨(dú)立當(dāng)班、進(jìn)入值班的時(shí)間。

2.2實(shí)際工作能力的提高

通過(guò)2012年到2013年醫(yī)師滿意度的調(diào)查及同行評(píng)價(jià)，醫(yī)師的滿意度從95%上升到98%，同行評(píng)價(jià)的優(yōu)秀等次從人數(shù)的70%上升90%。結(jié)合科室的人力現(xiàn)狀，2~3年的優(yōu)秀護(hù)士能夠參與到一些重大手術(shù)的配合，例如肺移植手術(shù)、心臟手術(shù)等。

2.3教學(xué)相長(zhǎng)

?？茖?dǎo)師在帶教過(guò)程中必須不斷學(xué)習(xí)拓展專業(yè)知識(shí)，才能鞏固其各項(xiàng)技術(shù)，具有指導(dǎo)考核新護(hù)士的能力，這些壓力提高了?？茖?dǎo)師工作責(zé)任感和學(xué)習(xí)積極性，而授課的準(zhǔn)備和實(shí)施過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高了授課技巧以及制作輔助教學(xué)工具的能力，例如PPT的制作，授課模具等。

3討論