調(diào)解協(xié)議書范本_調(diào)解協(xié)議書怎么寫(2)
調(diào)解協(xié)議書范本篇四
20_年6月27日,甲方胡_,乙方李_在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
二、在甲方支付上述款項后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方承擔;
三、在乙方收到上述款項后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責(zé)任;
四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機關(guān)上訴;
五、協(xié)議簽字后,雙方應(yīng)保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現(xiàn)其他事故,后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負責(zé);
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真心實意表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;
七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:
調(diào)解人:
時間:20_年月日
調(diào)解協(xié)議書范本篇五
當事人:田_、女、漢族、現(xiàn)年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民
趙_,男,漢族,現(xiàn)年30歲,銅廠村委會大河邊村村民
趙_,男,漢族,現(xiàn)年24歲,銅廠村委會大河邊村村民
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由:20_年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于2010年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、 投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見,不作醫(yī)學(xué)鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于2010年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處,死者親屬申請法律援助并獲得批準,自愿達成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
二、死者趙石成在煤礦工作多年,不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標準,由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);
三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;
四、補償款分兩次付清,20_年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)為證;
五、本協(xié)議自簽字之日生效,今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;
六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字:
調(diào)解單位:_法律援助工作站
20_年10月10日
調(diào)解協(xié)議書范本篇六
甲方:_建筑勞務(wù)有限公司
乙方:×××
丙方:×××年月日,甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動關(guān)系于年月日解除。
二、勞動關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準。(注:甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方:乙方:丙方:
日期:日期:日期:
附:×××身份證復(fù)印件
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