口腔醫(yī)療服務(wù)獨(dú)立性很強(qiáng)，可以單人操作。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理了口腔醫(yī)療管理論文，有興趣的親可以來閱讀一下!

　　口腔醫(yī)療管理論文篇一

　　淺談如何防范口腔醫(yī)療糾紛的發(fā)生

　　【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0318-01

　　【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)療;醫(yī)療糾紛;糾紛防范

　　一、 醫(yī)療糾紛的概念：

　　在醫(yī)療護(hù)理工作過程中，由于某種原因，病人和家屬或其工作單位對(duì)醫(yī)院的診斷治療、護(hù)理、管理等工作中的某一項(xiàng)不滿意，或與醫(yī)、護(hù)或管理人員發(fā)生爭執(zhí)，甚至上訴，要求對(duì)某人或有關(guān)部門追究責(zé)任，在事實(shí)真相尚未調(diào)查研究清楚之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。

　　醫(yī)療糾紛的發(fā)生，可能是醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任或有過失，也可能并非醫(yī)務(wù)人員之過，而是傷病員或其家屬的誤會(huì)，所以醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故兩種。

　　醫(yī)療事故：由于醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理錯(cuò)誤，直接導(dǎo)致病員死亡、殘疾，組織器官損傷致功能障礙等不良后果的稱為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的構(gòu)成必須含有下列基本因素：1..確有診療錯(cuò)誤;2.錯(cuò)誤發(fā)生的原因是診療護(hù)理不當(dāng);3.診療護(hù)理措施不當(dāng)是可控制的因素;4.由于診療護(hù)理錯(cuò)誤產(chǎn)生了不良后果。

　　非醫(yī)療事故：有下列情況之一者，不屬于醫(yī)療事故：1.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員的死亡、殘廢、功能障礙;2.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果;3.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥;4.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成的不良后果。

　　二、 我國醫(yī)療糾紛發(fā)生狀況：

　　我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后醫(yī)療糾紛調(diào)查顯示：醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，三級(jí)醫(yī)院上升17.9%，二級(jí)醫(yī)院上升34.7%，一級(jí)醫(yī)院上升12.9%，未評(píng)審醫(yī)院上升40%。各級(jí)醫(yī)院的糾紛均以普外科為最多，二級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科發(fā)生的糾紛位居第二，而口腔科發(fā)生的醫(yī)療糾紛位居在后。主要是因?yàn)榭谇豢粕婕暗募膊〈蠖鄾]有生命危險(xiǎn)，不會(huì)侵犯到患者的生命權(quán)，大多涉及健康權(quán)與知情權(quán)。

　　口腔醫(yī)療糾紛可以歸為兩大類，即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后的糾紛和無醫(yī)療過失而產(chǎn)

　　生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢撸t(yī)德素養(yǎng)差、服務(wù)不周，意外情況屬于后者。

　　例如：武漢大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科彭友儉等人(2004)選擇近5年臨床收治的來自新加北京、新疆、河南、廣西、廣東、湖南、江西、湖北等地治療的醫(yī)療糾紛病例61個(gè)(4例訴訟)分析其產(chǎn)生糾紛的原因，結(jié)果引起口腔正畸醫(yī)療糾紛的原因主要為治療方案選擇不當(dāng)。醫(yī)患溝通不夠和醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，還有醫(yī)師操作失誤、醫(yī)師疏忽、適應(yīng)癥選擇不當(dāng)、病人配合不夠、精神問題、生長發(fā)育影響、其他等原因。

　　三、 口腔醫(yī)療糾紛的原因

　　口腔醫(yī)療中容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛而且不斷增加的原因有以下兩個(gè)方面：

　　(一)非醫(yī)源性糾紛

　　1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變革與人民群眾的維權(quán)意識(shí)同步發(fā)展

　　2.法律環(huán)境的重大變化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的觀念轉(zhuǎn)變發(fā)生碰撞，依法行醫(yī)面對(duì)一系列已經(jīng)頒布的各類法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀念尚未轉(zhuǎn)變

　　3.醫(yī)保改革中的社會(huì)問題成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛發(fā)生的熱點(diǎn)

　　(二)醫(yī)源性糾紛：引起醫(yī)源性糾紛的主要原因出自醫(yī)療過程中的義務(wù)人員方面

　　1.醫(yī)療本身的風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，存在諸多不確定性和非完美性。如：藥物副作用、后遺癥，確實(shí)難以預(yù)料的事件等。

　　2.技術(shù)問題。如：對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)嚴(yán)重性估計(jì)不足，醫(yī)療條件限制等

　　3.缺乏談話技巧，自我保護(hù)意識(shí)差和法律意識(shí)淡漠。如：解釋工作欠缺，過于自信，說滿話，打保票，在患者和家屬的面前暴露醫(yī)方問題或不足等。

　　4.未按規(guī)章制度行醫(yī)。如：術(shù)前談話和手術(shù)未簽字;病危通知未及時(shí)發(fā)出或未簽收;未經(jīng)同意或認(rèn)可擅自改變治療方案;病史涂改，檢查不足等。

　　5.服務(wù)態(tài)度生硬或解答訊問態(tài)度粗暴

　　6.對(duì)事故不做實(shí)事求是的處理，激發(fā)成醫(yī)療糾紛

　　7.在醫(yī)患之間撥弄是非挑起醫(yī)療糾紛。

　　8.當(dāng)著病人的面議論以前的診治過程，誘發(fā)成醫(yī)療糾紛。

　　9.質(zhì)量、費(fèi)用等問題。

　　北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院每年70萬例病人中約千例會(huì)發(fā)生投訴和糾紛，口腔醫(yī)療糾紛為0.1%-0.5%，糾紛發(fā)生原因一部分是因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)問題或醫(yī)生缺乏責(zé)任心引起，更多的則是醫(yī)生態(tài)度差或沒有提前告知患者相關(guān)事宜，導(dǎo)致誤解，從而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。因費(fèi)用過高，沒有達(dá)到患者期望值而產(chǎn)生糾紛的占20%，因牙髓疾病等需要進(jìn)行根管治療的疾病而產(chǎn)生糾紛的占40%，其他則為感染、手術(shù)、意外等。

　　常見口腔醫(yī)療糾紛：

　　1.拔牙：①拔錯(cuò)牙;②拔牙時(shí)鄰牙損傷;③拔牙后的感覺麻痹問題;④拔牙壓根進(jìn)入上頜竇;⑤拔牙后傷口感染出血。

　　2.根管治療：①根管內(nèi)斷針;②髓腔底穿、側(cè)穿;③擴(kuò)大針落入消化道或呼吸道

　　3.固定義齒修復(fù)：①治療計(jì)劃的告知及選擇;②質(zhì)量問題;③過度醫(yī)療

　　4.正畸部分：錯(cuò)頜畸形矯正未達(dá)到預(yù)期效果。

　　口腔醫(yī)療糾紛案例：

　　例一：患者上頜僅存5顆牙齒，要求進(jìn)行固定修復(fù)，盡管醫(yī)生反復(fù)解釋只能給予修復(fù)，但因患者不予接受， 醫(yī)生滿足了患者的要求，10個(gè)月后，患者5顆牙齒松動(dòng)脫落。因此醫(yī)患雙方產(chǎn)生了糾紛?；挤降睦碛墒轻t(yī)方明知就范，。最終醫(yī)方敗訴，患者獲得賠償。

　　例二：患者因需拔除，拔牙時(shí)牙根進(jìn)入上頜竇，醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，最終患者獲得賠禮道歉并賠償6000元。

　　例三：下頜阻生第三磨牙，疼痛就醫(yī)，拔除該牙后因疼痛未減，患者再次復(fù)診，復(fù)診后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)引起疼痛的病灶牙不是第三磨牙，而是第一磨牙，并重新為患者醫(yī)治病灶牙，由此產(chǎn)生了糾紛，患方認(rèn)為是拔錯(cuò)了牙，最終醫(yī)方不得不為患者賠償相應(yīng)的賠償金。

　　四、口腔醫(yī)療糾紛的防范：

　　防范和處理好醫(yī)療糾紛是醫(yī)務(wù)部門和醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)任務(wù)。

　　急劇增加的口腔醫(yī)療投訴提醒醫(yī)方采取必要措施來預(yù)防和減少投訴的緊迫性。一方面，有必要對(duì)各種投訴進(jìn)行分析，吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)責(zé)任人的監(jiān)管。另一方面，應(yīng)該廣泛開展預(yù)防性教育，認(rèn)真分析口腔醫(yī)療糾紛新的特點(diǎn)及探討對(duì)策，對(duì)口腔醫(yī)療自身建設(shè)及社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展都是有益的。

　　近年來，醫(yī)療糾紛呈逐漸上升趨勢，患方要求賠償額越來越高，而我國的法制正在走向健全和完善的過程，處理醫(yī)療糾紛的法律制度尚不健全，難以使眾多的醫(yī)療糾紛得到妥善處理。

　　醫(yī)療糾紛的發(fā)生，常常使醫(yī)患雙方耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，嚴(yán)重的使患方蒙受巨大的身心痛苦。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上，名譽(yù)上遭受巨大的損失?？谇会t(yī)療糾紛有其自身的特點(diǎn)，分析其發(fā)生的原因，如何進(jìn)行有效的防范，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率盡可能降低，這是每一位醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理工作者引起極大重視的問題。

　　口腔醫(yī)療糾紛的防范，首先要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)護(hù)人員本身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行《診療常規(guī)》，自覺執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，遵守醫(yī)護(hù)操作技術(shù)常規(guī)，根據(jù)醫(yī)療單位的客觀條件、業(yè)務(wù)水平、診療項(xiàng)目、制定相應(yīng)的防范措施，認(rèn)真執(zhí)行，自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是避免醫(yī)療糾紛的重要因素。而醫(yī)務(wù)人員必須有高度責(zé)任感，嚴(yán)格按照醫(yī)療常規(guī)操作，診療及手術(shù)過程、病歷記錄必須認(rèn)真書寫。醫(yī)療糾紛發(fā)生后原始病歷記載就是衡量是非的依據(jù)。對(duì)患者要求拔除有保留價(jià)值的牙，或進(jìn)行口腔手術(shù)前對(duì)手術(shù)過程可能發(fā)生的問題，記錄在病歷里，讓患者或其親屬同意簽字后在手術(shù)，并保證原始病歷的完整性，為將來判斷是否醫(yī)療差錯(cuò)事故提供依據(jù)，

　　綜上，口腔醫(yī)療的防范必須做到：1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通;2.建立治療前簽字制度;3.寫好病歷，保存好病案資料;4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)方法規(guī)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí);5.嚴(yán)格遵守行業(yè)操作規(guī)范;6.不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

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