關(guān)于醫(yī)療的毛概論文2000字
關(guān)于醫(yī)療的毛概論文2000字
實(shí)踐表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療狀況,提高農(nóng)民的健康水平,減輕農(nóng)民求醫(yī)問藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的關(guān)于醫(yī)療的毛概論文2000字,希望大家喜歡!
關(guān)于醫(yī)療的毛概論文2000字篇一
《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)思考》
[摘要] 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展中的一項(xiàng)重要制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面推進(jìn)以來,受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎,取得了明顯的成效,但在實(shí)施過程中也產(chǎn)生了一些新的問題。如何改進(jìn)和完善這項(xiàng)制度成為不同學(xué)科領(lǐng)域研究者十分關(guān)注的議題。本文針對其實(shí)施過程中存在的問題,提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議。
[關(guān)鍵詞] 新型農(nóng)村合作醫(yī)療;三農(nóng)問題;醫(yī)療制度
[中圖分類號]R-01 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)03(c)-116-02
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是當(dāng)前中國農(nóng)村最主要的醫(yī)療保障形式,其政策設(shè)計(jì)要求政府為農(nóng)村提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民提供公平的醫(yī)療保障。實(shí)踐表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療狀況,提高農(nóng)民的健康水平,減輕農(nóng)民求醫(yī)問藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。但在新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得很大成效的同時(shí),也存在一些新的問題。因此,如何完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是目前所面臨的重要課題。
1 提高農(nóng)民參合率
1.1 大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),從源頭上解決問題
許多地方的農(nóng)民看不起病,即使參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍會為看病發(fā)愁,其最終根源就是農(nóng)民的“腰包”不鼓,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展依然緩慢,患了重病沒有足夠的經(jīng)濟(jì)能力來承擔(dān)。要從根本上解決這一問題,必須改變農(nóng)民“等、要、靠”的思想,將支農(nóng)資金投資到提高農(nóng)田水利基本建設(shè)、調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)?;?jīng)營、提高農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)、幫助農(nóng)民成立專業(yè)協(xié)會組織、拓寬市場信息渠道等方面,大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最需要關(guān)注、最需要解決的問題抓起,因縣施策、因鎮(zhèn)施策、因村施策,把現(xiàn)行惠農(nóng)政策資源整合到推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會效益的最大化上,構(gòu)建農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長效運(yùn)行機(jī)制。
1.2 注重農(nóng)民現(xiàn)實(shí)利益,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面
農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識相對較差,因此要加大對尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)的指導(dǎo)和支持力度,特別對老、少、邊、山、窮縣(市、區(qū))要在政策和資金上給予重點(diǎn)扶持,確保這些縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利啟動(dòng),實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全面覆蓋。已經(jīng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同地方經(jīng)濟(jì)情況制定大病統(tǒng)籌為主,兼顧小病補(bǔ)償?shù)脑瓌t,實(shí)行門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償制度,除參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用可按照一定的比例報(bào)銷外,將兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、婚前檢查也納入補(bǔ)償范圍,制定慢性疾病報(bào)銷的優(yōu)惠政策。同時(shí)積極探索住院與門診兼顧的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,應(yīng)確保用于門診補(bǔ)償?shù)幕鸨壤坏陀?0%,讓農(nóng)民的常見病和多發(fā)病得到早期的診斷和治療[1]。
2 擴(kuò)大籌資渠道
在遵循農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則下,保證籌資的穩(wěn)定性,政府部門可以充分發(fā)揮職能,明確政府職責(zé),規(guī)范政府投入,確定社會化多元籌資渠道,努力擴(kuò)大資金來源,完善以政府資助為主的多方籌資體系,建立出資額穩(wěn)定增長機(jī)制。在各級政府的財(cái)政預(yù)算中,要合理確定政府出資額應(yīng)占財(cái)政總支出的比重,并且政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出資額應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和財(cái)政收入的增長不斷增加,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資額穩(wěn)定增長機(jī)制[2]。同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)動(dòng)企業(yè)、社會各界和先富起來的個(gè)體工商戶等為合作醫(yī)療基金進(jìn)行募捐。采取一些社會化、市場化的辦法統(tǒng)籌或轉(zhuǎn)移支付部分資金,充實(shí)合作醫(yī)療基金盤子,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
3 強(qiáng)化資金管理[3-4]
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的職能涉及到衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、扶貧辦等部門。為提高其組織、協(xié)調(diào)、管理水平,各級政府應(yīng)組建新型農(nóng)村合作醫(yī)療委員會,委員會下設(shè)辦事機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。探索實(shí)行“征、管、監(jiān)”相分體制。一方面新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)要定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療委員會匯報(bào)收支情況,接受監(jiān)督委員會的監(jiān)督檢查;另一方面強(qiáng)化財(cái)政部門和審計(jì)部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督檢查。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門要抓緊做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)軟件開發(fā)應(yīng)用工作,建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度;采用信息化手段,加強(qiáng)監(jiān)控力度,做到專人管理、??顚S?實(shí)施嚴(yán)格的報(bào)告、審計(jì)和監(jiān)督制度;保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
4 完善監(jiān)督管理機(jī)制
新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的專指性強(qiáng),使醫(yī)療服務(wù)市場難以形成有效競爭,因此政府的有效干預(yù)和積極介入是協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和其指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)合理運(yùn)行的重要前提。政府可以對醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)及其提供者的質(zhì)量、價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管;通過建立適宜的激勵(lì)機(jī)制充分發(fā)揮作用,創(chuàng)造必要條件。通過對市場準(zhǔn)入、公共補(bǔ)貼、非贏利機(jī)構(gòu)不分配利潤政策執(zhí)行和市場秩序的監(jiān)管,建立和維護(hù)多元供給主體公平競爭的環(huán)境。醫(yī)療行業(yè)引入競爭機(jī)制,有利于提高醫(yī)療服務(wù)水平,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),并且可以在一定程度上抑制醫(yī)療費(fèi)用的增長。
5 整合衛(wèi)生資源
5.1 加大基層衛(wèi)生資源投入,建立完善三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)
通過爭取衛(wèi)生基金項(xiàng)目等方式,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)用房等基礎(chǔ)設(shè)施的投入,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境,縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差距,使農(nóng)民患病后有條件、有意愿就近診療。同時(shí)注意農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合,建立完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)高效運(yùn)行的工作機(jī)制。①加快農(nóng)村衛(wèi)生體制和運(yùn)行機(jī)制改革。打破部門和所有制的界限,統(tǒng)籌兼顧,合理配量,優(yōu)化衛(wèi)生資源,逐步形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為技術(shù)指導(dǎo)中心,村衛(wèi)生室為服務(wù)點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可以推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工程,保證廣大農(nóng)村腹地有合格的醫(yī)務(wù)人員坐診,有保質(zhì)保量的藥品供應(yīng),有良好的醫(yī)療設(shè)施讓農(nóng)民群眾共享[5-6]。②引導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。逐步建立醫(yī)療中心與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兩級分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)突出基層服務(wù)體系的建設(shè),為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供各種優(yōu)惠服務(wù)措施,充實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的內(nèi)涵。合理分流患者,把門診患者、慢性患者、康復(fù)患者逐步分流到農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成小病進(jìn)社區(qū),大病到醫(yī)院的合理格局。
5.2 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
一方面應(yīng)考慮通過在部分醫(yī)學(xué)院校實(shí)行社區(qū)全科醫(yī)生的定向培養(yǎng)模式。向鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療人才,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能;選派部分熱愛衛(wèi)生事業(yè)的初、高中畢業(yè)生到大專院校進(jìn)行“定單培養(yǎng)”、實(shí)行定點(diǎn)分配,培養(yǎng)留得住的、高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;建立城市與農(nóng)村對口支援單位,免費(fèi)培訓(xùn)和接收基層人員進(jìn)修,不斷提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高廉潔行醫(yī)自覺性。采用自我評價(jià)和組織考核相結(jié)合的方法,把服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容。同時(shí)有組織、有計(jì)劃地評選優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,帶動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)意識和正確的效益觀念,真正做到“以德行醫(yī)、以技養(yǎng)醫(yī)”,樹立良好的社會形象,從而增強(qiáng)農(nóng)民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度,提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。
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