護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)論文

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院內(nèi),醫(yī)患共同掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍下,患者接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中因各種不確定的因素直接或間接地受到傷害而可能發(fā)生后果的一切因果聯(lián)系。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)論文篇1

　　試談傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施

　　【摘要】 目的 探討傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。 方法 針對(duì)近年來(lái)傳染科常見(jiàn)危險(xiǎn)因素以及護(hù)理人員不規(guī)范操作，總結(jié)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因及臨床中對(duì)護(hù)士造成的職業(yè)危害。結(jié)果 制訂相關(guān)的防范措施可使傳染科護(hù)理人員在工作中更好地加強(qiáng)自身防護(hù)，將各種危害降至最低，有效地提高護(hù)理工作質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】 傳染科護(hù)理人員 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 防范措施

　　由于傳染科傳染病種類(lèi)繁多，傳播途徑多樣，而近年來(lái)肝炎、艾滋病SARS.HINI流感等傳染病發(fā)病趨勢(shì)也在上升。而傳染科作為醫(yī)院高?？剖姨幱诟呶Ｒ赘协h(huán)境中，護(hù)理人員每天不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物。因此為了保證傳染科護(hù)理人員的職業(yè)安全，有效避免和減少職業(yè)危害護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)傳染科護(hù)理人員自我防護(hù)制訂出更有效的防護(hù)措施具有重要意義[1]。

　　1 常見(jiàn)危險(xiǎn)因素

　　1.1 物理性的危險(xiǎn)因素 針刺傷或銳器傷最常見(jiàn)，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%[2]，國(guó)外眾多研究表明,10%～25%是由針頭使用后重新套上針帽發(fā)生的。

　　1.2 生物性的危險(xiǎn)因素 護(hù)士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見(jiàn)，又最具有潛在性的危險(xiǎn)因素。

　　1.3 化學(xué)性的危險(xiǎn)因素 傳染病科護(hù)理人員在工作中接觸的化學(xué)消毒劑消毒液對(duì)呼吸道黏膜損傷及刺激和致癌作用,臨床中用的體溫計(jì)、血壓計(jì)等都含有水銀,當(dāng)不慎被損時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)理人員的健康造成隱患。

　　1.4 新發(fā)傳染病的危險(xiǎn)因素 新發(fā)傳染病隨時(shí)發(fā)生，由于人類(lèi)對(duì)新發(fā)傳染病缺乏認(rèn)識(shí)，尚未找到特異性防治方案，護(hù)理人員很可能被傳染。

　　1.5 心理社會(huì)因素 護(hù)理工作辛苦而忙碌，大量應(yīng)激事件危重病人護(hù)理容易產(chǎn)生疲勞焦慮等身體狀態(tài)而增加操作中感染幾率。另外，人們對(duì)傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢(shì)必影響護(hù)理人員的身心健康。

　　2 造成傳染科護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因

　　2.1 護(hù)理人員在執(zhí)行操作規(guī)程時(shí)不規(guī)范 對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度松懈，對(duì)潛在不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性。

　　2.2 自我防護(hù)意識(shí)低，業(yè)務(wù)知識(shí)較缺乏，對(duì)傳染病危害性認(rèn)識(shí)不足。未采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施在整理用物、廢物丟棄過(guò)程中，不正確的棄物處置，分類(lèi)、標(biāo)識(shí)、處置不規(guī)范。

　　2.3 與傳染病患者接觸或交流時(shí)，不穿隔離衣、不戴口罩、不戴手套，增加了職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)。

　　3 職業(yè)防護(hù)

　　加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;護(hù)理人員應(yīng)按規(guī)范操作，對(duì)各類(lèi)銳器應(yīng)用專(zhuān)用容器盛放并集中處理;做好手的清潔與消毒，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)六步法洗手法;醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求設(shè)立醫(yī)院感染管理科，并制訂《職業(yè)暴露處理流程》及《職業(yè)暴露報(bào)告登記制度》。如在護(hù)理HBV、HCV、HIV患者的過(guò)程中不慎被帶血的針刺傷，應(yīng)立即就地進(jìn)行局部處理，同時(shí)通知醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科報(bào)疾病控制中心;并在24小時(shí)內(nèi)實(shí)施預(yù)防性用藥方案，定期對(duì)暴露者進(jìn)行檢測(cè)隨訪，做好登記及分析原因，采取預(yù)防措施。

　　4 防范措施

　　4.1 建立健全護(hù)理安全質(zhì)量管理[3] 規(guī)范傳染科護(hù)理操作各個(gè)環(huán)節(jié)，重視專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，熟悉各種傳染病傳播特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素。建立各項(xiàng)規(guī)章制度，成立科室感染管理小組。

　　4.2 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康安全重要措施之一，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采取防護(hù)措施。

　　4.3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施 學(xué)習(xí)并考核每位護(hù)士“職業(yè)暴露”工作流程，建立各種廢用醫(yī)療物品分類(lèi)標(biāo)識(shí)放置，專(zhuān)人清點(diǎn)回收，設(shè)立銳器收集箱。特別在消毀處理針頭 刀片 廢安砙等鋒利物品應(yīng)做好防護(hù)措施最后養(yǎng)成使用鑷子夾取習(xí)慣，若不慎被刺傷應(yīng)立即將傷口處血液擠出一些沖洗傷口后用75%酒精或碘伏消毒必要時(shí)盡快注射免疫球蛋白。

　　4.4 導(dǎo)管及污物處理 我們對(duì)輸液管導(dǎo)管排尿管等應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作避免交叉感染，對(duì)患者污物應(yīng)做到消毒后排放嚴(yán)防污染，一次性用品使用后應(yīng)及時(shí)毀形消毒統(tǒng)一回收，進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　4.5 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度 每日對(duì)各病房進(jìn)行60 min紫外線空氣消毒避免消毒劑引發(fā)的職業(yè)危害。嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進(jìn)病房操作時(shí)必要時(shí)穿隔離衣及戴手套，加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)。穿隔離衣不允許進(jìn)清潔區(qū)，操作完應(yīng)及時(shí)洗手消毒。避免直接接觸病人標(biāo)本，做好病人血液嘔吐物分泌物糞便及診療器械消毒處理。

　　4.6 保證足夠的護(hù)理人員編制，減少因工作忙亂而造成的職業(yè)危害;醫(yī)院要加大投入，完善醫(yī)院各種設(shè)備、設(shè)施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，選拔任用優(yōu)秀的護(hù)士到傳染科護(hù)理第一線工作，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識(shí)的更新，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。

　　4.7 提高自身免疫力及心理素質(zhì) 定期體檢注射疫苗，在護(hù)理工作中要保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時(shí)排除外界的干擾，規(guī)范自己的護(hù)理行為。對(duì)受傷護(hù)士給予人文關(guān)懷，以減輕護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后的不良情緒反應(yīng)。同時(shí)大力開(kāi)展職業(yè)安全教育提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身的涵養(yǎng)，從而把職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素降低到最小。

　　5 討論

　　我科在最近十年中，接待傳染病人3900例被針刺傷者九人次，除1人感染乙肝調(diào)離后無(wú)人感染上疾病。消毒劑及消毒物品按規(guī)范放置、操作，無(wú)人因誤操作而引起傷害。根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人員，在發(fā)病季節(jié)實(shí)行彈性工作制，減少了不必要的人力浪費(fèi)，提高了工作效率。通過(guò)有計(jì)劃地組織學(xué)習(xí)，不同程度的提高了業(yè)務(wù)水平?？傊? 只有找到風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)管理，根據(jù)本單位的實(shí)際情況制定應(yīng)對(duì)的措施，對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和防范，才能真正達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 邢秀亞 - 《中國(guó)誤診學(xué)雜志》2009年17期

　　[2] 楊華明，易濱.現(xiàn)代醫(yī)院消毒學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，259-284.

　　[3] 王群.護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會(huì).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2006，22：74-75.

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