國家級護(hù)理論文

　　國家級護(hù)理論文篇2

　　論心理護(hù)理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響

　　【摘要】 目的：探析心理護(hù)理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響。方法：選取2015年6-12月筆者所在醫(yī)院門診中92例靜脈采血患兒為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)，對比分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒安靜20例，安靜率43.48%，有負(fù)面情緒的26例，發(fā)生率56.52%;而對照組患兒安靜的僅7例，安靜率15.22%，有負(fù)面情緒的39例，發(fā)生率84.78%;觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對門診靜脈采血患兒實施心理護(hù)理干預(yù)，可緩解患兒的不良情緒，使其積極配合采血工作，從而提高患兒采血成功率。

　　門診中嬰幼兒靜脈采血的難度相對較大，患兒的配合度低，且患兒常伴有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，直接影響到門診靜脈采血實施。因此，實施門診靜脈采血的護(hù)理人員不僅需要具備專業(yè)的穿刺技術(shù)，還需要掌握患兒的心理狀態(tài)和情緒特點[1-2]。根據(jù)掌握的情況來實施心理護(hù)理，消除其焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，從而保障靜脈采血工作的順利開展。本文選取92例靜脈采血患兒為研究對象，評價心理護(hù)理干預(yù)對門診靜脈采血患兒負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2015年6-12月筆者所在醫(yī)院門診中92例靜脈采血患兒為研究對象，所有患兒均在家屬同意且知情的情況下進(jìn)行靜脈采血，在參與研究前，簽署知情同意書。按隨機(jī)分配的原則將其分為兩組，每組46例。對照組中，男25例，女21例;年齡1個月～18歲，平均(3.22±0.52)歲。觀察組中，男24例，女22例;年齡1個月～6.4歲，平均(3.45±0.63)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵循靜脈采血的無菌操作原則，實施靜脈采血。觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

　　首先，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

　　堅持以患兒為中心的護(hù)理原則，護(hù)理人員需以和藹可親的態(tài)度與患兒及家屬進(jìn)行情感溝通和交流，獲取患兒及患兒家屬的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。在了解患兒的臨床表現(xiàn)和心理狀況的前提下，選擇正確的采血位置，避免采血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，要提高護(hù)理人員的靜脈抽血準(zhǔn)確率，護(hù)理人員在患兒進(jìn)行靜脈抽血時，要提高自身的穿刺技術(shù)及穿刺成功率，可有效降低采血穿刺失敗率，緩解患者的疼痛感和不適感。因此，在進(jìn)行靜脈采血穿刺時，護(hù)理人員要盡量排除外界因素的影響和干擾。根據(jù)每個患兒的不同情況，選擇合適的位置和合適的相對型號的采血針。在穿刺過程中，護(hù)理人員要向患兒家屬介紹采血流程的無菌性，在穿刺靜脈采血的過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度的相關(guān)流程，避免患兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。

　　其次，加強語言交流。

　　在兒童門診靜脈采血中，語言溝通是常用技巧。由于患兒的年齡偏小，對語言的敏感性較強，因此，在護(hù)理工作中護(hù)理人員要用溫柔的語氣和患兒能夠理解的語言與患兒交流。同時，護(hù)理人員要及時向患兒家屬介紹患兒的靜脈采血的重要性和必要性等。同時，在采血過程中，護(hù)理人員要用積極的態(tài)度、溫柔的語言和和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行積極有效的交流，并采用多種方式有效轉(zhuǎn)移患兒的注意力，進(jìn)而緩解患兒出現(xiàn)的不適感，改善患兒的負(fù)面情緒，使患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員完成采血工作，提高患兒的積極性。針對暈血或暈針的患兒，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒，取其仰臥位進(jìn)行積極采血。同時，在采血過程中，為患兒及患兒家屬講解采血后的相關(guān)注意事項。在了解患兒興趣和愛好的基礎(chǔ)上，幫助患兒有效轉(zhuǎn)移注意力，降低患兒采血過程中出現(xiàn)的不適感和不良反應(yīng)。

　　再次，加強非語言溝通。

　　護(hù)理人員使用肢體語言和面部表情拉近護(hù)患間的關(guān)系，并鼓勵患兒將自身的感受和想法表達(dá)出來。在采血時，可通過觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒，鼓勵患兒積極配合[4]。在采血過程中，護(hù)理人員要始終保持面帶微笑，以和藹可親的態(tài)度安撫患兒，并輕撫患兒頭部，向患兒傳遞一定的安慰信息和關(guān)心信息。同時認(rèn)真對比患兒各部位血管情況，選擇合適的采血部位和采血針，在采血結(jié)束后，要叮囑患兒家屬幫助患兒使用干棉球按壓采血部位，按壓時間至少為3～5 min。注意按壓時避免用手揉。此外，禁止熱敷出血部位，注意采血處在采血后的2～3 d內(nèi)不要接觸到污水，避免發(fā)生感染。

　　最后，娛樂溝通。

　　娛樂溝通是投其所好的一種溝通方式，在采血前，與患兒一起娛樂、游戲、講故事，準(zhǔn)備一些患兒喜歡的貼紙，以此拉近護(hù)患距離，提高患兒配合度。采血時，每個患兒都設(shè)立單獨的房間，以便患兒之間互不干擾。

　　1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

　　對兩組患兒護(hù)理后的情緒改善情況進(jìn)行觀察和記錄。患兒出現(xiàn)緊張、拒絕、恐懼等為負(fù)面情緒，患兒安靜表示負(fù)面情緒改善良好。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

　　本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率(%)表示，比較采用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　護(hù)理后，觀察組患兒安靜20例，安靜率43.48%;對照組患兒安靜的僅7例，安靜率15.22%。觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率56.52%，明顯低于對照組的84.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=8.859，P<0.05)，見表1。

　　3 討論

　　在臨床工作中，對患兒實施靜脈采血的工作難度較大，一方面是因為患兒在心理上有本能的抗拒，另一方面是患兒家屬常伴有焦慮、急躁等負(fù)面情緒，而上述兩種原因均不利于靜脈采血工作的順利開展[5-7]。針對此種情況，加強對患兒及家屬的心理護(hù)理干預(yù)尤為重要。心理護(hù)理干預(yù)是以臨床心理學(xué)原理和理論為指導(dǎo)的，有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使其發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的心理過程[8]。隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，心理護(hù)理干預(yù)在臨床上已逐漸得到廣泛應(yīng)用。

　　尤其在門診患兒靜脈采血過程中，患兒的年齡小，對采血存在一定的恐懼感和抵觸心理，常表現(xiàn)出煩躁、抵觸等行為，對穿刺成功率、靜脈采血的準(zhǔn)確性均造成了一定影響。通過對靜脈采血患兒實施心理護(hù)理干預(yù)，可使患兒及患兒家屬在心理上接受靜脈采血，改善患兒及家屬的心理狀態(tài)，使其積極配合采血工作的順利實施[9-11]。 　　此外，護(hù)理人員的穿刺技術(shù)、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力均可能對患兒造成一定的負(fù)面影響，從而產(chǎn)生抗拒情緒，影響靜脈采血工作的順利展開。因此，在實施靜脈采血前，對患兒及家屬實施必要的人性化關(guān)懷，可使其在心理層面上接受靜脈采血。同時，可緩解患兒緊張、抑郁等負(fù)面情緒和負(fù)面心理，更有利于提高靜脈采血的成功率。此外，通過對患兒實施心理護(hù)理干預(yù)，可減輕患兒承受的痛苦，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，進(jìn)而提升整體的護(hù)理工作質(zhì)量，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷和現(xiàn)代化的護(hù)理原則，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

　　本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患兒負(fù)面情緒發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[12]。從結(jié)果中可以看出，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予靜脈采血患兒心理干預(yù)、加強語言及非語言交流，可提高患兒對采血工作的依從性和配合度。具有一定的研究價值。

　　綜上所述，對門診靜脈采血患兒實施心理護(hù)理干預(yù)，可緩解患兒的不良情緒，使其積極配合采血工作，從而提高患兒門診靜脈采血成功率，可在臨床上大力推廣。