高血壓護理論文范文代發(fā)
高血壓護理論文范文代發(fā)
高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病癥。血壓的升高使心臟推動血液在血管內(nèi)循環(huán)時的負(fù)擔(dān)增大。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于高血壓護理論文范文代發(fā)的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
高血壓護理論文范文代發(fā)篇1
淺談高血壓患者臨床護理
【摘 要】高血壓病是原因不明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可引起心、腦、腎等器官損害，是最常見的心血管疾病，嚴(yán)重危及人類健康[1]。 總結(jié)55例高血壓病病人的臨床護理體會，認(rèn)為應(yīng)加強飲食護理、合理休息與運動、預(yù)防便秘、應(yīng)用降壓藥物的護理和出院指導(dǎo)等。
【關(guān)鍵詞】高血壓;藥物治療;生活方式;心理護理
高血壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性血管性疾病。世界衛(wèi)生組織確定成年人在安靜休息時，正常血壓應(yīng)<140/90 mm Hg;(140～149)/(90～94)mm Hg為臨界高血壓;(140～159)/(90～99)mm Hg為輕度高血壓;(160～179)/(100～109)mm Hg為中度高血壓;≥180/110 mm Hg為重度高血壓。在臨床護理上，著重于心理護理、飲食護理、用藥的觀察、健康教育，有助于降低血壓，降低高血壓對血管產(chǎn)生的危險因素，提高護理質(zhì)量，現(xiàn)將護理要點探討如下。
1 臨床資料
本組高血壓病人55例，男30例，女25例;年齡31歲～79歲;病程1年至35年。
2 高血壓病的病因及危險因子
高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，發(fā)病與高級精神活動紊亂有關(guān)，再加遺傳易患性與環(huán)境因素存在，都可引發(fā)此病。高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時，是沒有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于50歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度抽煙飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用，造成血壓調(diào)節(jié)失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而導(dǎo)致高血壓[2]。
讓病人發(fā)揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質(zhì)量。
3 護理
3.1 入院宣教
3.1.1 對新入院的患者及其家屬要詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生、責(zé)任護士，設(shè)備，規(guī)章制度，床單位，設(shè)備使用方法，從而消除其對陌生環(huán)境的畏懼感。
3.1.2 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，故要耐心解答患者及其家屬所提出的問題，在執(zhí)行新治療或護理措施時，應(yīng)了解其可能發(fā)生的各種反應(yīng)，并給予詳細(xì)的解釋，以解除其不必要的顧慮[3]。
3.2 心理護理
高血壓是一種心身疾病，心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治都有著重要的影響。研究提示[4]，高血壓病人比健康人更內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)等;心理生理研究提示，精神緊張可引起高血壓。心理不平衡可促進心血管疾病發(fā)生，由于原發(fā)性高血壓病屬終生疾患，病程較長，使部分患者產(chǎn)生輕視，認(rèn)為到一定時候控制即可，另方面因未很好控制的高血壓預(yù)后較差，治療困難，使部分患者產(chǎn)生悲觀情緒[5]，這些不良心理嚴(yán)重制約著治療和護理的實施，故醫(yī)護人員要多與患者溝通，多做解釋，告之，精神緊張、情緒激動、外界環(huán)境的不良刺激均與高血壓的形成密切相關(guān)，向患者講明高血壓病的相關(guān)知識，使患者知道高血壓病是長期甚至是終生疾病，必須樹立長期與疾病作斗爭的信心，積極與醫(yī)護人員配合，將高血壓控制在正常水平或接近正常的水平，可避免心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[3]。
3.3 高血壓藥物治療與護理
高血壓病的降壓原則是控制劑量，緩慢降壓。即由小劑量開始，逐漸增量。 護士在護理過程中要加強觀察，熟悉各種降壓藥物的作用機理和毒副作用，有針對性做好預(yù)防措施。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑合理用藥，根據(jù)高血壓病人動態(tài)血壓晝夜節(jié)律呈雙峰雙谷的變化指導(dǎo)用藥時間。雙峰雙谷曲線即：6：00～10：00，15：00～19：00 為兩次血壓高峰;12：00～14：00，22：00～6：00 為血壓低谷。
根據(jù)血壓出現(xiàn)雙峰雙谷的時間規(guī)律，認(rèn)為6：00、14：00、22：00服用降壓藥物更合理，6：00晨起給藥，既可防止病人于起床后排便、出外活動等導(dǎo)致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中，又可有效地控制上午的第1個血壓高峰;14：00給藥不僅能有效降低下午的血壓高峰，也可避免午睡時血壓降得過低;22：00給藥要因人而異，對晝夜血壓波動明顯的病人，要適當(dāng)減少藥物劑量或不用降壓藥物，反之則應(yīng)于睡眠前按時給藥，使夜間血壓保持相對穩(wěn)定，防止心腦血管疾病的發(fā)生。同時應(yīng)讓病人及家屬了解所服藥物的注意事項及副作用，并學(xué)會應(yīng)對處理方法，有針對性地指導(dǎo)病人進行自我護理，讓病人發(fā)揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質(zhì)量。
3.4 飲食護理
3.4.1 低鹽飲食 給予低鹽飲食，鹽的攝入量應(yīng)不超過3～5g/d。
控制鈉鹽的飲食，需要患者和家屬的積極配合，可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺使用不含鈉鹽較多的食物、腌制品。鼓勵患者多食植物油，盡量不食動物油，過多攝入脂肪也是高血壓病的一個危險因素。
3.4.2 保持足夠鉀、鈣攝入 通過改善營養(yǎng)和膳食，控制高血壓。
多食水果及綠葉蔬菜、豆類食物，適當(dāng)飲用牛奶，要保證攝入足量的鉀和鈣，實驗還表明，鉀還有預(yù)防腦卒中的作用[7]。 控制飲食做到“三定、四高、三低、兩戒”，即定時、定量、定質(zhì);強調(diào)食物要高蛋白[6]、高不飽和脂肪酸、高纖維素、高維生素的同時也要低脂肪、低熱量、低鹽飲食;具體來說就是限制動物性脂肪的攝入，多食蛋白多的豆類、蔬菜和水果，以補充蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和纖維素。
3.4.3 清淡飲食
少量多餐，進食容易消化和清淡的食物。限制過量的咖啡，適量飲用茶水，以利用茶中的鞣酸減少脂肪的吸收?；颊吆侠砩攀?，食物多樣，以谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶。
3.4.4 戒煙限酒
讓高血壓病人充分認(rèn)識戒煙限酒的重要性，并付諸行動。吸煙可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會影響療效。戒煙1年就可以看到對心血管的好處。過量飲酒會導(dǎo)致高血壓，適量飲酒可降低血壓。應(yīng)控制乙醇不超過30ml/d，相當(dāng)于啤酒720ml/d[8]。
3.5 增加體育活動 規(guī)律的鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)病情與體質(zhì)狀況進行適量、有益的體育鍛煉，運動內(nèi)容以快步行走(80～100步/min)慢跑(110～130步/ min)、太極拳，騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓梯為主，應(yīng)避免從事會使血壓上升的等長收縮運動，如舉重、劃船。養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運動的習(xí)慣，每周約3～5次，每次30～45 min。 運動應(yīng)采漸進方式進行，若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運動與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。
3.6 出院指導(dǎo)
向患者交代清楚要有持久治療的信心，堅持長期飲食和藥物治療，定期觀察血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，避免盲目停藥和突然加大用藥量，并禁煙忌酒，盡量控制那些易引起血壓波動的危險因素，定期門診復(fù)查或電話隨訪。
參考文獻(xiàn)：
[1] 黃品.老年高血壓治療新進展.老年高血壓雜志，2008，(12)：75-77.
[2] 姜安麗，石琴主編.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，1999.197～198.
[3] 趙俊榮.高血壓病患者的健康指導(dǎo)[J].中華實用醫(yī)學(xué)雜志，2003，5(1)：116.
[4] 頊志敏.高血壓治療模式演變及其幾個臨床實用問題.中國醫(yī)刊，2002，37( 10) ： 21.
[5] 楊金花，汪鳳瓊，江莎.淺談高血壓病的護理[J].中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，4(19)：124.
[6] 孫艷紅.176 例高血壓病人膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo).護理學(xué)雜志，2001，16(8)：452.
[7] 何志謙.高血壓的膳食與營養(yǎng).營養(yǎng)疾病學(xué)，1997，1(9)：224-225.
[8] 李改煥.內(nèi)科護理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，8286.
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