肝膽外科護理論文

　　肝膽外科護理論文篇2

　　淺析肝膽外科護理不良事件原因及對策

　　【摘要】目的：探討肝膽外科護理不良事件原因及其對策。方法：分析產(chǎn)生不良事件的原因，并成立質(zhì)量控制小組，給與相關(guān)指引和對策;同時對護理進行分層與集中相結(jié)合的培訓(xùn)，全面落實護理質(zhì)量管理。結(jié)果：對肝膽外科患者給與針對性的預(yù)防及處理對策后，護理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。結(jié)論：實施護理培訓(xùn)和護理質(zhì)量控制之后，護理不良事件發(fā)生的風(fēng)險顯著下降，護理質(zhì)量和患者滿意度都顯著提高。

　　【關(guān)鍵詞】肝膽外科;護理質(zhì)量;原因分析;對策

　　肝膽外科患者通常病情極為復(fù)雜，有些病情還會傳染，通過手術(shù)會形成并發(fā)癥，加重了護理工作，而且護理也具有很大的職業(yè)風(fēng)險。筆者研究我院肝膽外科護理不良事件的主要原因，同時以此為基礎(chǔ)指出了相關(guān)的改進戰(zhàn)略措施。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　分別選取2012年1月至2012年12月以及2013年1月至2013年12月在我院進行治療的280例肝膽外科患者為研究對象，2012年與2013年分別為對照階段和試驗階段，其中試驗階段采用我院改革后護理管理模式。兩個階段在護理人員數(shù)量、資質(zhì)、病床數(shù)量、患者病種等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

　　1.2方法

　　1.2.1分析主要原因

　　1.2.1.1護理人員素質(zhì)

　　第一，護理工作者受教育程度及職稱都有很大差別，缺乏風(fēng)險防范意識及責(zé)任心。在預(yù)測患者的病情過程中存在明顯的問題。另外很難對患者的用藥進行明確指導(dǎo)，不考慮其中的不良反應(yīng)，造成患者不關(guān)心護理工作。

　　1.2.1.2人員配備不足

　　肝膽外科患者通常病情比較重，需要大量的護理工作，但是護理人員通常比較缺乏，很難實現(xiàn)一對一的的護理模式，這就難免造成護理工作質(zhì)量的降低。

　　1.2.1.3缺乏溝通技巧

　　由于缺乏與患者及其家屬的溝通與交流，容易使護理人員及患者間形成誤會。另外，由于需要患者及其家屬簽署告知單，有些患者誤以為醫(yī)務(wù)工作者想推卸責(zé)任，這就造成護理人員及患者間的不信任。

　　1.2.1.4環(huán)境安全隱患

　　在住院環(huán)境中，硬件設(shè)備也有安全隱患存在，容易降低護理工作質(zhì)量。如缺乏合理完善的病房格局，就給夜間護士的護理帶來困難;而輪椅及推車等例行維修及保養(yǎng)工作不能跟需求，造成患者轉(zhuǎn)院時出現(xiàn)很多不良情況。

　　1.2.2改進對策

　　1.2.2.1制定改進措施

　　依據(jù)2011年對護理工作中問題的調(diào)查，科室進行了質(zhì)量監(jiān)控小組的專門設(shè)置，在進行我科常見病護理工作的預(yù)案制定時，要施行相關(guān)整改舉措，并強化其對護理質(zhì)量的監(jiān)管。

　　1.2.2.2加強護理人員培訓(xùn)

　　運用集體性的授課方式可以施行全員培訓(xùn)：其內(nèi)容主要包含對護理風(fēng)險原理及要點;儀器運用、管道護理，以及護理文書的書寫等。進行層次化培訓(xùn)：高年資及高教育程度的護士實行業(yè)務(wù)講座：有關(guān)危、重疾病的監(jiān)護與管理、圍術(shù)時期的護理及怎樣防止不良事故的形成等。年資較低、受教育程度比較低的護士的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包含工作程序及溝通方式等。

　　1.2.2.3合理調(diào)配科室的護理人力資源

　　前提是不增多護理工作人員的情況下實現(xiàn)對工作的合理安排，積極落實護士對患者的管理，實行小組分工，同時強化層級管理，對護理工作者的勞動強度進行完善，充分運用肝膽外科中的人員設(shè)置。

　　1.2.2.4學(xué)習(xí)溝通交流技巧，加深護患溝通

　　當(dāng)患者來到醫(yī)院后就對其進行交流，讓患者充分認(rèn)知不同規(guī)章機制，同時囑托其配合相關(guān)病房的相關(guān)管理工作，對于不同診療的操作要預(yù)先與患者進行溝通，要尊重患者對病情的知情權(quán)，在征得患者同意并簽字確認(rèn)后就可以操作。

　　1.2.2.5消除隱患，重視患者安全

　　強化對住院環(huán)境硬件設(shè)備的監(jiān)控，對于患有意識不清的人員，或者小兒老年患者都需要進行床欄、警示牌等的加設(shè)。對急救儀器、設(shè)施及呼叫體系進行完善，保障其處在良好的備用形態(tài)。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)處理

　　本文相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果錄人SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比采用χ2檢驗，當(dāng)p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對肝膽外科患者給與針對性的預(yù)防及處理對策后，護理不良事件的發(fā)生明顯減少，投訴事件也大幅降低，患者的滿意度顯著提高。

　　3討論

　　最近幾年人們的生活方式逐步改變，患有肝膽外科的人員越來越多，這也在一定程度上加重臨床護理工作的任務(wù)。不過在實際發(fā)展過程中我們發(fā)掘有很多肝膽外科護理在工作上存在質(zhì)量低效等問題。究其原因可知與肝膽外科護理繁重的工作任務(wù)及人員的匱乏息息相關(guān)。

　　筆者對肝膽外科的護理工作對護理質(zhì)量的成因進行立法了分析，依據(jù)分析結(jié)論進行有針對性的改善，依據(jù)護理工作者的素養(yǎng)及人力資源的合理優(yōu)化及配置、不斷強化護理及患者間的溝通及完善硬件設(shè)備等，提升護理工作者的業(yè)務(wù)水平及風(fēng)險意識，強化護士對患者的管理與責(zé)任提升。不斷強化與患者之間的溝通，通過對彼此間信任及諒解的追求，以及對科室中硬件設(shè)備的管理，不斷完善所有環(huán)節(jié)，降低或者徹底消除意外事故的發(fā)生，使護理質(zhì)量得到最大限度地提升。

　　參考文獻

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