河南衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文范文
衛(wèi)生服務(wù)為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。下面小編給大家分享河南衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文范文,大家快來跟小編一起欣賞吧。
河南衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文范文篇一
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險管理
摘要:醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的永恒主題,而醫(yī)療安全則是醫(yī)院正常運行的重要保證,如何保障醫(yī)療安全是目前各大醫(yī)院必須重視的問題,積極提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,努力構(gòu)建和諧的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,建立各種風(fēng)險防范機制及措施,為保障醫(yī)療安全提供堅強的后盾。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);風(fēng)險防范;措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,是最基本的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等,服務(wù)從人的出生到死亡,提供連續(xù)性、綜合性、可及性,全方位、全系統(tǒng)、全人群,包羅患患者群和健康人群,六位一體的服務(wù),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的永恒主題,而醫(yī)療安全則是醫(yī)院正常運行的重要保證,在當(dāng)前的形勢下,醫(yī)患關(guān)系相對緊張,醫(yī)務(wù)工作者自我保護意識不強,患者的心理期待與我們所能提供的服務(wù)之間的落差,醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性,患者的體質(zhì)特殊,等等原因,在醫(yī)療服務(wù)中,將會出現(xiàn)意想不到的結(jié)果,醫(yī)患矛盾不可避免的呈現(xiàn)出來:
醫(yī)療風(fēng)險的特點:①不可避免性,很多醫(yī)學(xué)診斷、治療手段和方法都可能對患者造成傷害,如胃鏡檢查、各種活檢等肯定會造成機械性損傷,這些損傷都是不可避免的。醫(yī)生一般會根據(jù)患者的病情,選擇對患者損傷概率和嚴重程度小的比較可靠的安全方案,就這樣慎密論證也不可避免發(fā)生醫(yī)療意外。②類型復(fù)雜性,既有病理因素,又有心理和環(huán)境因素;既有患者的個體差異,又有疾病的復(fù)雜癥狀;既有自然科學(xué)發(fā)展水平對醫(yī)學(xué)的制約,又有醫(yī)者的臨床經(jīng)驗、醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療管理體制等因素的限制等。 ③危害嚴重性,導(dǎo)致患者死亡、致殘或其他功能傷害;我國每年死于藥品不良反應(yīng)的近 20 萬人,居然是交通事故死亡人數(shù)的兩倍多?;颊呒凹覍僖蜥t(yī)療過失爭議賠償問題到醫(yī)院吵鬧,甚至沖擊、打砸醫(yī)院,圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件時有發(fā)生。
綜上所述,我們必須采取多方面的應(yīng)對策略,積極吸收新的觀念、發(fā)現(xiàn)新的問題、提出解決的方案:
1規(guī)范用人、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)不優(yōu),不少人甚至沒有從業(yè)資格,嚴重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,帶來安全隱患,這是需要通過改革努力加以解決的重大現(xiàn)實問題。要通過改革將低素質(zhì)的人員分流出去,提高專業(yè)技術(shù)人員的比例,優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),依法執(zhí)業(yè),誠信服務(wù)。
2建立和健全相關(guān)規(guī)章制度
嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量,特別是重點抓好核心制度的落實情況,首診首問負責(zé)制、查對制度、交接班制度,三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等等,健全新藥物,新技術(shù)的準入制度。推廣應(yīng)用國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,規(guī)范基本藥物配備使用,加強麻醉藥品、精神藥品的管理。開展"三基"全員考核,提高實踐技能,特別是要重視急救技能培訓(xùn)工作,確保急救患者在社區(qū)得到妥善處置。
3完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度
病歷和有關(guān)資料是法律的證據(jù),在舉證和免責(zé)方面具有關(guān)鍵的作用,寫好一份規(guī)范的病歷,也是對我們的自我保護,我們醫(yī)務(wù)人員一定要有這種意識,日常病歷書寫及時、完整、整潔、工整、規(guī)范,嚴禁涂改,偽造,隱匿,銷毀病歷資料。
4加強職工安全教育
加強職工政治思想教育,使他們明白自己肩負的使命和承擔(dān)的責(zé)任,作為臨床工作者,應(yīng)該時時處處自覺地遵守醫(yī)德規(guī)范。可采取召開全院職工大會,座談會,專題講座等形式,對新職工進行崗前培訓(xùn),使其牢記良好的醫(yī)德是對我們的最基本要求,并與每位職工簽訂廉潔行醫(yī)目標責(zé)任書。對全院職工進行普法教育,讓每一位職工都清楚,按法律和規(guī)章辦事,做到有章可循、有法可依。樹立:風(fēng)險意識、服務(wù)意識、維權(quán)意識。
5個性化培養(yǎng),提升服務(wù)能力、滿意度
針對不同崗位的人員提供個性化培訓(xùn),提高全員的知識水平及素質(zhì),每位員工從參加工作開始就會對自己的職業(yè)理想進行定義,有些人渴望晉升,有的人追求加薪,有的人希望學(xué)術(shù)上有所建樹。要懂得如何去開發(fā)不同員工的能力,實施個性化培訓(xùn),以滿足不同層次的需求,調(diào)動職工的積極性,激發(fā)其敬業(yè)精神。因為只有滿意的員工才能創(chuàng)造顧客(患者)的滿意。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)周期長,專業(yè)性強,可替代性差。在醫(yī)院管理職業(yè)化積極推進的今天,加強管理人員的能力培訓(xùn)與教育也刻不容緩,同時還要做好醫(yī)院的其他基礎(chǔ)培訓(xùn)。人的主動性、創(chuàng)造性、技術(shù)水平的發(fā)揮,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力的源泉,是增強和提高競爭力的關(guān)鍵,從內(nèi)部員工的工作滿意入手,提供能使顧客滿意的產(chǎn)品及服務(wù)流程,創(chuàng)造良好的醫(yī)院形象,進而使整體社會都滿意。
6建立三級質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)
確定質(zhì)量控制標準,建立質(zhì)控程序,一級質(zhì)控即自查及科內(nèi)相互檢查階段,包括工作流程、醫(yī)療文件書寫情況,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;二級質(zhì)控,由各科科主任負責(zé)實施,各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)執(zhí)行情況,各種醫(yī)療文書書寫情況,臨床及醫(yī)技科室之間,相互反饋各種對對方工作的滿意度,意見及建議等,以便及時溝通和改進;三級質(zhì)控,院部質(zhì)控,由考核組組織實施,對全院質(zhì)量進行全面的檢查,并對檢查結(jié)果進行分析評價,提出建設(shè)性意見形成書面材料,以達到持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量于此同時采用激勵機制,正向引導(dǎo),對質(zhì)量、服務(wù)好的科室給以表揚獎勵,優(yōu)先評選年度先進,對于質(zhì)量、服務(wù)較差的科室予以批評,并針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,舉一反三,查找原因,認真整改,有效預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安全事件的發(fā)生。
7把握好重點
重點人群如年老、體弱、嬰幼兒等等,重點時間如節(jié)假日、交接班時間、快下班時間,重點人群、重點環(huán)節(jié),容易麻痹,從而出現(xiàn)問題。要善于把握好重點人員、重點時間點的管理意識,要有敏銳的洞察力,和對風(fēng)險的高度敏感性,采取現(xiàn)場檢查和控制,可以及時發(fā)現(xiàn)問題和及時糾正。
8加強醫(yī)患溝通
做好知情同意,操作前詳細告知患者相關(guān)信息,取得其同意,并簽署知情同意書。醫(yī)療信息不對稱,患者在醫(yī)療活動中其合法權(quán)力最容易受到侵犯的是知情同意權(quán)。由于醫(yī)療服務(wù)自身的特殊性,使患者在醫(yī)療活動中處于從屬地位,很難作為平等主體進入醫(yī)患關(guān)系中,因此法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)和責(zé)任,使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險、付出的代價和可能取得的利益的基礎(chǔ)上作出自由選擇。 在醫(yī)療活動中,患者的知情同意有兩重含義,①知情,指患者對病情、醫(yī)療措施、 醫(yī)療風(fēng)險、費用開支等真實情況的了解、被告知的權(quán)利;②同意,是指患者在知情的情況下有選擇、接受或拒絕的權(quán)利。作為服務(wù)性行業(yè),每位醫(yī)務(wù)工作者要有服務(wù)意識,注重自身形象,熱情服務(wù),微笑待人。同時醫(yī)院要暢通投訴、糾紛處理渠道,公布投訴電話、郵箱等,并有專人負責(zé)接待投訴、舉報,將糾紛遏制于萌芽狀態(tài)。
9努力營造良好的文化氛圍
是管理上臺階的首選,內(nèi)方外圓強管理,內(nèi)方就是要在科室、醫(yī)院內(nèi)部管理上講原則、講制度,實行制度化管理,要依靠制度去約束人,外圓就是要認真對待中心發(fā)展面臨的外部環(huán)境,善于協(xié)調(diào)各方關(guān)系,處理好與周邊的關(guān)系,形成良好的社會環(huán)境。
10上門服務(wù)風(fēng)險防范
①醫(yī)療風(fēng)險,隨著家庭醫(yī)生制度的普及,上門服務(wù)的次數(shù)越來越多,要通過報紙、宣傳櫥窗、橫幅等進行廣泛宣傳,特別要重視發(fā)揮居委會作用,讓更多的居民知曉這一政策并從中受益,從而積極配合。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險基金或醫(yī)療保險,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供保障;上門前須做好風(fēng)險評估;簽訂上門服務(wù)協(xié)議,讓服務(wù)對象了解其中可能存在的風(fēng)險與不確定性;對于孤寡老人上門服務(wù),應(yīng)建立監(jiān)護人制度以防范突發(fā)狀況,如明確社區(qū)居委會為監(jiān)護主體,可邀請居民小組長一同前往;建立電話回訪制度,在服務(wù)結(jié)束后半小時之內(nèi),患者應(yīng)主動向全科團隊告知目前身體狀況,全科團隊?wèi)?yīng)做好記錄,如果未接到電話,全科團隊?wèi)?yīng)主動電話詢問,防止出現(xiàn)問題。②醫(yī)務(wù)人員的人身安全,上門服務(wù)過程中遇到,騎車摔倒、被狗咬傷、被精神患者追打等等,要求我們的醫(yī)務(wù)人員要有良好的心理素質(zhì),懂得自我保護,面對突發(fā)情況,沉重、機智應(yīng)對,并適時求助,幫助自己脫離困境。要重視職工的身體健康和職業(yè)環(huán)境安全,落實個人防護制度,配備必要的個人防護設(shè)施設(shè)備,保護職工不受傷害,并為職工建立個人健康檔案,定期體檢。
現(xiàn)在,很多人對醫(yī)學(xué)的期望值過高,一旦發(fā)生醫(yī)療意外,醫(yī)患之間立刻由"同路人"變成"陌路人",希望,通過我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員和社會各界人士的共同努力,營造一個相互理解、相互支持、和諧的醫(yī)療環(huán)境,讓我們成為真正的居民健康的"守門人"。
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