河南衛(wèi)生服務高級職稱論文范文(2)
河南衛(wèi)生服務高級職稱論文范文篇二
社區(qū)衛(wèi)生服務政策分析
摘 要 通過對1997年以來社區(qū)衛(wèi)生服務有關政策進行回顧性研究，以廣州市黃埔區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作為例，總結分析廣州市在落實有關社區(qū)衛(wèi)生服務政策的情況,進一步探討我國社區(qū)衛(wèi)生服務的管理模式、經費投入方式、人才隊伍建設方面對社區(qū)衛(wèi)生服務的促進作用。
關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務 政策 管理模式
自1997年開始，全國各地不少城市積極試點探索社區(qū)衛(wèi)生服務，已取得初步經驗，顯示出社區(qū)衛(wèi)生服務具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景。這與我國政府制定、頒布的一系列有關政策密不可分。
社區(qū)衛(wèi)生服務的有關政策
?、?997年下發(fā)了《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。②1999年衛(wèi)生部制定了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》衛(wèi)基婦發(fā)[1999]第326號。③為積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)范化管理，構筑城市衛(wèi)生服務體系新格局，大力推進城市社區(qū)建設，依據《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則等有關規(guī)定，衛(wèi)生部制定了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置指導標準》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站設置指導標準》。④2002年為加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，鼓勵社會各方面力量共同構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務體系，增加基層衛(wèi)生服務供給，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求，經國務院同意，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》衛(wèi)基婦發(fā)[2002]186號。⑤2006年2月，國務院常務會議專門研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的工作，下發(fā)了《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的整體素質和服務水平，促進城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生部、財政部、發(fā)改委、人事部、民政部、勞動保障部、中醫(yī)藥管理局等7部門下發(fā)8個文件，進一步明確了推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的有關政策措施。
各部門出臺的配套政策涉及城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本標準與管理、政府補助政策、服務和藥品價格管理、與基本醫(yī)療保險協(xié)同、社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設、公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務、發(fā)揮中醫(yī)藥作用等方面，使發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施更加具體、明確。a.明確了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本標準、服務功能、人員配備與監(jiān)督管理要求，提出了公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務的工作任務及措施，要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構著重落實公共衛(wèi)生，提供一般常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和疑難病癥轉診，不向醫(yī)院模式發(fā)展。b.明確了政府財政補助社區(qū)衛(wèi)生服務的原則、范圍、責任劃分及補助的內容和方式等，以保證落實公共衛(wèi)生，改善醫(yī)療設施條件，提高社區(qū)醫(yī)務人員技術能力，維護公益性質。中央財政從2007年起對中西部地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務予以適當補助。c.明確了吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才的有關措施和制度，對醫(yī)學院校在校學生進行相關素質教育，加強社區(qū)醫(yī)務人員在職培訓，完善任職資格管理，推行聘用制，改善物質待遇。d.明確了符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都可以申請醫(yī)療保險定點服務，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入支付范圍，適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務。在有條件的地區(qū)探索建立雙向轉診制度和開展社區(qū)首診制試點。e.明確了社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行政府指導價，逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補償作用，鼓勵藥品生產經營企業(yè)在保證藥品質量的前提下通過簡化包裝、定點生產、統(tǒng)一配送等方式降低社區(qū)用藥的成本和價格。f.明確了在社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關要求。J.配套政策文件的出臺將進一步推動社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，對緩解群眾看病難、看病貴問題具有重要意義和作用。
從以上資料來看，我國最高行政管理部門相繼出臺了多個社區(qū)衛(wèi)生服務有關的政策文件、決定。這些政策的制定對同時期我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展產生了巨大的推動作用。同時，相關政策的制定部門，緊密結合基層實踐，依靠詳實的研究依據，逐步完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務的機構設置、管理模式、籌資方式、全科醫(yī)生培訓方式等，從而保證了我國社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。
廣州市黃埔區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況
在國家政策的支持下，各地的社區(qū)衛(wèi)生服務迅速發(fā)展，其中，廣州市黃埔區(qū)較好地貫徹了國家相關政策精神，在各級政府部門的支持下，已形成較完善的社區(qū)服務模式。
(1)機構設置：根據《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》及《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則》，廣州市黃埔區(qū)通過逐步探索，按照“一條街一中心”的模式加快建設，原則上每條行政街設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，人口規(guī)模大于5萬或區(qū)域分散可增設社區(qū)衛(wèi)生服務站，目前已完成90%。
(2)經費投入方式：廣州市黃埔區(qū)在建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構的初期，主要由醫(yī)療保健機構承辦，經費由各級政府撥款為主，每個中心約投入60萬改造經費，從而保證了社區(qū)健康服務站的正常啟動。在經費支付方式上，采取了項目管理責任制形式，通過區(qū)衛(wèi)生局與社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽定書面合同書形式將服務項目、數量、質量、工作指標完成情況及服務群眾的滿意度與經費掛鉤，社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受定期考核與監(jiān)督，通過以上方式，有效地保證了各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社會效益與經濟效益。
(3)人才隊伍建設：對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護人員采取了轉崗培訓，與廣州醫(yī)學院、暨南大學等高等院校聯(lián)合舉辦了全科醫(yī)生、全科護士崗前培訓學習班，同時由各預防保健機構舉辦各種培訓班，如計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理、老年保健、信息管理等培訓班，轉變社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員觀念及服務理念，專業(yè)技能得到進一步提高。
(4)服務模式：采取以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為服務主體，除醫(yī)療服務外，重新劃分服務區(qū)域，社區(qū)衛(wèi)生服務機構按劃分區(qū)域落實各項工作，各預防保健機構人員進行技術指導及監(jiān)督，制定工作目標，促進各項工作良性動作，保證工作落實。
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