中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,是中華民族的瑰寶。接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編的腳步一起去看一下關(guān)于名老中醫(yī)用藥心得·名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承吧。

　名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇1

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　1，豨薟草，風(fēng)濕熱痹，我最喜歡用豨薟草，它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪，又能通經(jīng)絡(luò)活血，所謂治風(fēng)先治血，它恰為合拍，它又善于解毒，都知道此病與鏈球菌感染有關(guān)，此藥在用至60g以上時，可以明顯的控制風(fēng)濕活動，從而降低抗O，治療風(fēng)濕熱痹時，我常加入土茯苓，地龍等。

　　2，川芎，外邪雜至，導(dǎo)致氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，川芎善于行氣血，氣血運行通暢，滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會隨之消散，我多用乳沒為伍，共同行氣血，治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。

　　3，附子，附子內(nèi)壯元陽，使一身之元陽旺，又能無處不到而除風(fēng)寒濕，對痹癥屬寒者，效果很好，尤其對頑癥，我必用。

　　4，獨活，羌活，久病以風(fēng)寒濕痹最常見，此2藥辛溫苦燥，祛風(fēng)濕作用顯著，合用可直通上下，橫行肢臂，腰膝，宣通一身脈絡(luò)，使邪無藏身之地，痹癥上肢明顯重用羌活，下肢明顯重用獨活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿，當(dāng)歸為伍，其中當(dāng)歸補血活血，防溫燥太過。

　　5，黃芪，久病多因正虛邪戀，妄用辛散溫通之品更易傷正，對虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人，當(dāng)補中求通，重用補元氣的黃芪振奮氣機，可使氣貫血脈，煦之，推之，即使經(jīng)脈有凝滯之邪，隨大氣以轉(zhuǎn)，或可消散，況且有川芎等行氣活血，治療更易。另外，黃芪善于補脾化濕邪，療著痹，補肺固表，抗外邪，所謂正氣存內(nèi)，邪不可干，此為黃芪的優(yōu)勢。

　　6，白芥子，有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的，白芥子為首選，白芥子可以消痰結(jié)，因其性銳利，走皮里膜外，故用之，多與白僵蠶，半夏為伍。

　　風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹，利用行因行用的用藥法則，我多以烏蛇，雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者，可以考慮用細辛，川烏(反半夏)，需加甘草減其毒性;對濕邪為盛的著痹，或溫陽或健脾以化濕邪，同時用木瓜，防己等;久病入絡(luò)或見肢體拘攣者，蟲藥搜剔之，如全蝎，地龍，白僵蠶，蜂房等。

　　痛風(fēng)

　　1，蒼術(shù)，何首烏，此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀(石)，嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過多或排泄過少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過多責(zé)之于脾，脾虛運化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運化，散脾精，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補。

　　2，土茯苓，萆薢，此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此2藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，金錢草為伍，同時金錢草可以防治結(jié)石。

　　3，豨薟草，急性發(fā)作期，證見紅腫熱痛，當(dāng)屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風(fēng)除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的良藥。

　　4，地龍，此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血則如膠似漆，日久凝聚痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。

　　5，白僵蠶，白芥子，痰瘀為病，可見皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們善于散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。

　　此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張，勞累，感染等因素誘發(fā)，養(yǎng)病顯得十分重要。對疼痛難忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久聞山慈姑善于治療此病，但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果，又因為山慈姑有毒，我對它了解不深，所以它一直沒有成為我治療痛風(fēng)的主打藥。山慈姑清熱解毒，含秋水仙堿，可直接治療痛風(fēng)，熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。

　名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇2

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　1，透骨草，風(fēng)濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié)，滯絡(luò)損骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛風(fēng)除濕，解毒止痛，甘溫?zé)o毒，效果顯著，為我治療此病的必用藥。

　　2，全蝎，白僵蠶，土鱉蟲，邪留日久，必有痰瘀互結(jié)，致使病情頑固，全蝎祛風(fēng)攻毒止痛，白僵蠶祛風(fēng)化痰通絡(luò)，土鱉蟲活血破瘀療傷，它們均屬蟲類，性善搜剔，能化膠結(jié)之痰瘀毒邪，從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮，僵直變靈活，疼痛減輕或消失。

　　3，龜板，鹿角，腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎不足，筋骨失精血濡養(yǎng)，加之風(fēng)濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié)，損傷尤重，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾，龜板，鹿角為血肉有情之品，大補精血，善健骨養(yǎng)筋，對骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期見關(guān)節(jié)損傷明顯者。

　　4，蜂房，此病日久及腎，損傷督陽，臨床所見大多有陽虛體征，見寒痹明顯，蜂房不僅善于祛風(fēng)，攻毒，止痛，還善于溫腎助陽，與骨碎補，牛膝伍用，對防治關(guān)節(jié)畸變意義很大。由于蜂房功能強大，又為此病的諸多癥狀所適用，故為我喜用之品。

　　5，木瓜，穿山龍，晨僵，活動不利，此2藥效果不錯，祛風(fēng)除濕之品大多辛溫燥烈，用之過久過多易傷津液，這對受傷的關(guān)節(jié)不利，對痰瘀的清除亦為不利，但此2藥溫而不燥，無傷津之弊，善于祛風(fēng)濕通絡(luò)，故選之，然木瓜效果雖好，需中病即止，因久服于齒骨不益。 此病不同于風(fēng)濕，但也屬痹癥，按痹癥的思路治療即可，如寒痹用附子，熱痹用豨薟草等。此病病機及過程極其復(fù)雜多變，治療時要根據(jù)邪實與本虛的利害關(guān)系權(quán)衡用藥，也要兼顧其他兼證。

　　糖尿病(二型)

　　1，黃芪，脾主轉(zhuǎn)谷化精，輸布津液，人過中年，脾氣漸虛，運化失常，水谷不化精微，卻游溢血中，或排出體外，故見血糖偏高，進食卻見消瘦，脾虛升運無力，津液不能上承，故口渴，脾不攝精，水精下趨，故多尿。黃芪補脾助升運，使水谷化精微，并輸布周身，使水津能上承，從而血糖自降，津液布達，不治津而津自生，口渴得愈。藥理學(xué)證實，黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性，能雙向調(diào)節(jié)血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛癥狀，黃芪補脾補氣，針對氣虛，我常用白術(shù)，山藥等與之為伍。

　　2，蒼術(shù)，身體肥胖易患此病，體胖者多數(shù)缺少運動或嗜肥甘厚味，致使脾運呆滯，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成濕阻，故見乏力，渴不欲飲，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故見尿甜。蒼術(shù)健脾助運燥濕，斂脾精，輕身減肥，待脾氣健旺，濕化氣展，津液布達，諸癥即得以消失。

　　3，葛根，薏苡仁，氣機的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化，從而影響血糖，葛根能升發(fā)脾津，薏苡仁能降瀉脾濕，一升一降，脾運復(fù)常，此2藥均能治療消渴，對此病的治療可以事半功倍。

　　4，知母，丹參，佩蘭，白僵蠶，此病氣陰兩虛最常見，脾虛不能輸津濟胃，胃土燥熱內(nèi)生，故見消谷善饑，燥熱傷津，陰虛更甚;氣虛運血無力，又有燥熱耗傷陰血，勢必凝瘀;脾不布津，津停為濕;氣虛不運，燥熱所在，煎熬水濕，必有凝痰膠結(jié)，所以糖尿病病人燥熱，痰瘀，濕濁為其標，它們經(jīng)?；橐蚬?，相互影響，致使病情極其復(fù)雜多變，有時也共同處于矛盾的統(tǒng)一體中，知母清火滋陰，善治燥熱，丹參涼血活血，祛瘀生新，佩蘭化濕醒脾，又不傷陰，白僵蠶善化頑痰，能增加胰島細胞。臨證時根據(jù)它們的動態(tài)變化，調(diào)節(jié)它們的劑量，以解除矛盾，消除癥狀。

　　5，五味子，脾病及腎或房勞傷腎，使腎失封藏，精微下漏，可見蛋白尿及尿糖，五味子補腎固攝，與桑螵蛸，金櫻子伍用，可獲顯效。

　　6，肉桂，對陰虛火旺病人，小劑量肉桂可以引火歸元，對久病陰陽兩虛病人，肉桂更可以補陽布津，上等肉桂可以降低血糖，激發(fā)胰島素的敏感性，故為我喜用(一般不用大劑量)。 本病病機主要在氣陰兩虛，燥熱，痰瘀，濕濁內(nèi)留，早期三多一少癥狀不明顯，僅有血糖增高，或有脾虛癥狀，治療當(dāng)健脾為主，之后三多一少逐漸出現(xiàn)，可按教材三消分型論治，當(dāng)燥熱大勢已去，氣陰虛即可成為主要癥狀，同時可以陰損及陽，痰瘀濕互結(jié)，或變生他病。此帖難度較大，因為此病太過復(fù)雜，區(qū)區(qū)幾條論藥，難以盡述所有，只能選其重點，挑其精要，勉強湊為一帖，以濫竽充數(shù)。

　　支氣管哮喘

　　1，白芥子，痰阻氣道，氣流受阻，祛痰通氣道，當(dāng)先別寒熱，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰，為治寒痰中之竣品，我常配伍蘇子，半夏等。

　　2，膽南星，熱痰我喜用膽南星，此熱痰多為膠結(jié)之痰，不易化，故用善化頑痰的膽南星，白僵蠶，海浮石等，膽南星效果顯著，為我首選。

　　3，旋浮花，肺氣上逆，見咳喘，此藥咸可軟堅消痰，溫能宣通壅滯，虛實寒熱皆可用，對頑固疾病，劑量可加大到40g以上，為我治療此病的必用藥。

　　4，瓜蔞，氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機制，清肺，抗過敏可以快速緩解癥狀，清肺之品我必用瓜蔞，它清肺化痰，又能寬胸，常與黃芩，魚腥草等同用(清肺不效按濕毒治，用苦參，土茯苓等);瓜蔞能通便，肺與大腸相表里，與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣;再者，它能疏肝，宣肺無效時，往往疏肝可以獲顯效，尤其情緒引發(fā)的哮喘，為木撞金鳴，多與柴胡，白芍，枳殼等伍用，肝氣得舒，則肺氣得宣，所謂木不撞金則金不鳴。

　　5，全蝎，此病與過敏有關(guān)，發(fā)時小支氣管痙攣，屬風(fēng)，祛風(fēng)止痙可以控制，全蝎擅長治療百日咳即為此意，用于此病效果也很顯著，我常與白僵蠶，蟬蛻，防風(fēng)等伍用。

　　6，地龍，白僵蠶，本病宿根在于痰瘀膠結(jié)于肺，化痰瘀之品我首選此2藥，它們同時善于通絡(luò)熄風(fēng)，可以標本兼治，效果也首屈一指，用于此病，極為對癥。

　　本病本虛標實，治療本著急則治其標，緩則治其本的原則，比如緩解期屬肺虛用玉屏風(fēng)散補肺固表等等。