名中醫(yī)用藥心得總結(jié)(2)
名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇3
帕金森病
1，白芍，此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng)，故而筋脈失控見顫動(dòng)，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。
2，鹿角(龜板)，腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運(yùn)動(dòng)俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時(shí)，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。
3，人參，肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動(dòng)不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。
4，蜈蚣，全蝎，肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈，顫動(dòng)等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
5，木瓜，此病肌強(qiáng)直，見肢體不利，活動(dòng)受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn)，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。
癲癇
1，紫河車，母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚，氣機(jī)逆亂，損及臟腑，肝腎等不足，故多數(shù)虛證為其本，紫河車善補(bǔ)先天，陰陽并調(diào)，氣血雙補(bǔ)，尤其腎精得補(bǔ)，可使一身正氣復(fù)原。
2，白僵蠶，此病癥狀多為風(fēng)痰，風(fēng)痰上涌見口吐涎沫，痰蒙神竅見昏撲，神智不清，化痰我喜用白僵蠶，它氣味俱薄，性升，善拔邪外出，能化頑痰，熄風(fēng)止痙，用于此病極其適合，常與白礬，石菖蒲同用，白礬化痰善治癲癇，石菖蒲化痰善于開竅，皆為我的必用藥。風(fēng)痰皆與火密切相關(guān)，所以臨床以熱痰為多，可加膽南星，郁金;也有脾虛陽虛內(nèi)生痰濕的，可加半夏，陳皮等化痰。
3，地龍，腦外傷，腫瘤，產(chǎn)傷等可發(fā)生此病，多與瘀血有關(guān)，病人多數(shù)舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血為瘀，瘀血作為病理產(chǎn)物，同時(shí)也為致病因素，故需祛瘀通絡(luò)，地龍善于活血通絡(luò)，熄風(fēng)止痙，如果瘀血明顯，加土鱉蟲，水蛭。
4，蜈蚣，全蝎，此2藥熄風(fēng)止痙作用很好，對(duì)控制病情起到了舉足輕重的作用，幾年前曾治療一例兒童病人，我以此2藥為主，結(jié)合白僵蠶，蟬蛻研成細(xì)粉裝膠囊服，服藥前平均每日發(fā)作7，8次，用藥第2日開始見效，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，治療3月后幾乎不復(fù)發(fā)，隨訪得知病人每年僅有1，2次小發(fā)作，現(xiàn)在正在上學(xué)。
5，蟬蛻，曾經(jīng)治療一病人，由于家庭貧困，不肯服湯劑，又恐西藥副作用，求我治療，我以蟬蛻一味研細(xì)末，每服一平湯匙，病人反映效果很好，此藥鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙，亦為我治療此病的必用藥。
此病發(fā)作時(shí)痰瘀火等為本，風(fēng)為標(biāo)，對(duì)發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風(fēng)或平肝瀉火安神為主;未發(fā)作時(shí)以肝腎虛或心脾虛等為本，痰瘀火為標(biāo)，對(duì)發(fā)作次數(shù)少，病情穩(wěn)定的，我一般用攻補(bǔ)兼施，對(duì)癥治療。
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