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2017年醫(yī)??ㄐ抡?/h2>
“健康中國2030”發(fā)出最強音
簡述:2016年10月25日,國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,綱要突出強調了三項重點內容:一是預防為主,二是調整優(yōu)化健康服務體系,三是將“共建共享全民健康”作為戰(zhàn)略主題,實現(xiàn)全民健康。
點評:“健康中國2030”規(guī)劃綱要是今后15年推進健康中國建設的行動綱領,是國家對醫(yī)療、醫(yī)藥以及泛健康領域的長期布局。規(guī)劃的實施,將逐步改變當前以治療為主的就醫(yī)格局,形成預防為主的健康共識。對我國健康產業(yè)的發(fā)展具有前瞻性的指導意義。
“醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付”調整雙響炮
簡述:2016年9月30日,人力資源和社會保障部發(fā)布關于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知。《意見稿》中提到2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調整工作,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調整機制,即醫(yī)保支付價的制定。
點評:此次調入藥品將重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。對于患者來說,是重大利好。
對于藥企而言,醫(yī)保藥品目錄的調整,將會對我國醫(yī)藥市場格局產生重大影響。高價藥、重大疾病治療用藥的談判準入將從地方逐步走向國家層面。多省增補、國產創(chuàng)新藥和獨家產品的企業(yè)有望受益。
跨省異地就醫(yī)結算轉入落實階段
簡述:人社部、財政部印發(fā)《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,明確2016年底,基本實現(xiàn)全國聯(lián)網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。
點評:人社部門將突出京津冀、上海、廣州等就醫(yī)集中關鍵地區(qū),結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。老百姓在哪兒看病就可以在哪兒報銷,異地就醫(yī)將告別報銷難問題。
購銷“兩票制”斬斷藥價虛高鏈條
簡述:根據《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務的通知》要求,綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”,鼓勵醫(yī)院與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款,藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用。截至2016年底,已有11個省份試行。有消息稱,目前“兩票制”國家版已經出爐,正在各部委征求意見并會簽。這意味著接下來的2017年,兩票制將在全國范圍內“遍地開花”。
點評:所謂“兩票制”,即規(guī)定藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次購銷發(fā)票,流通企業(yè)到公立醫(yī)療機構開一次購銷發(fā)票,旨在規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié),通過減少流通環(huán)節(jié)來降低虛高藥價。“兩票制”試點推行,將斷開層層開票、層層加價的藥品價格“虛高”利益鏈條,促進藥品市場健康成熟發(fā)展。
首部《中醫(yī)藥法》7月1日實施
簡介:2016年12月25日,第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議經表決通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,這是中國首部中醫(yī)藥法,對于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。中醫(yī)藥法有五大亮點:第一,明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。第二,建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度。第三,加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。第四,堅持扶持與規(guī)范并重,加強對中醫(yī)藥的監(jiān)管。第五,加大對中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。
該法自2017年7月1日起實施。
點評:“國醫(yī)”終于有了“國法”的保護,中醫(yī)藥將更加規(guī)范、可靠,有利于我國中醫(yī)藥長遠發(fā)展。“將黨和國家關于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律形式固定下來,將人民群眾對于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律形式體現(xiàn)出來,對中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。”國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強,這樣解讀《中醫(yī)藥法》的意義。
嚴控疫苗銷售和采購
簡介:在山東濟南非法經營疫苗系列案件爆發(fā)不到一個半月之后,2016年6月14日,國家食品藥品監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)《關于貫徹實施新修訂<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》。新版《條例》將疫苗的采購全部納入省級公共資源平臺,不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經營疫苗。同時強化了疫苗全程冷鏈儲存運輸管理制度,明確配送責任。新版條例實施之后,疫苗全程追溯制度也即將建立。同時規(guī)定,過渡期間,原疫苗經營企業(yè)不得購進疫苗,不得將疫苗銷售給疾病預防控制機構以外的單位和個人,2016年12月31日前應將已購進的第二類疫苗銷售完畢,2017年1月1日起停止疫苗銷售,申請注銷《藥品經營許可證》或核減疫苗經營范圍。
點評:全程冷鏈“不斷鏈”的要求保障了疫苗的質量和效果,而追溯體系的建立將有助于落實企業(yè)的主體責任,倒逼疫苗生產、配送企業(yè)切實改善疫苗質量管理制度。疫苗批發(fā)企業(yè)將退出疫苗的經營,轉而承擔疫苗配送的業(yè)務,疫苗流通的中間環(huán)節(jié)望大幅度減少。規(guī)模較大、操作規(guī)范的企業(yè)有望擴大市場份額,疫苗流通行業(yè)將加速整合。
“分級診療”全面加速
簡介:2015年9月11日,國務院辦公廳發(fā)布《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見 》,指出推進分級診療制度的目標:到2017年,醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制基本形成,優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強等。2016年8月19日,衛(wèi)計委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于推進分級診療試點工作的通知》。在各地申報的基礎上,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局確定了北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點工作。
點評:實現(xiàn)“小病在基層醫(yī)院,大病到大醫(yī)院”,是分級診療的美好愿景,也是新一輪醫(yī)改的重要方向。只有基層醫(yī)院醫(yī)療服務水平提高了,群眾才會愿意優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī),從而形成科學合理的就醫(yī)秩序,讓基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。
《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》施行
簡介:2016年12月27日,國家食品藥品監(jiān)管總局(CFDA)發(fā)布《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》,明確對下列醫(yī)療器械實施優(yōu)先審批:一是診斷或治療罕見病、惡性腫瘤且具有明顯臨床優(yōu)勢的醫(yī)療器械,診斷或治療老年人特有和多發(fā)疾病且目前尚無有效診斷或治療手段的醫(yī)療器械,專用于兒童且具有明顯臨床優(yōu)勢的醫(yī)療器械,臨床急需且在我國尚無同品種產品獲準注冊的醫(yī)療器械;二是列入國家科技重大專項或國家重點研發(fā)計劃的醫(yī)療器械。另外,CFDA將根據各方面情況和意見,組織專家審查后,確定對“其他應當優(yōu)先審批的醫(yī)療器械”予以優(yōu)先審批。程序將于2017年1月1日起施行。
點評:當前,醫(yī)療器械科學技術蓬勃發(fā)展,醫(yī)用3D打印、移動醫(yī)療等新技術發(fā)展日新月異。據中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心統(tǒng)計,近幾年,醫(yī)療器械市場總量從2010年的1200多億元增長至2015年的4200多億元,年均復合增長率超過25%。如何促進創(chuàng)新醫(yī)械產品在確保安全、有效的前提下盡早上市,為老百姓看病就醫(yī)提供更多便利,成為對醫(yī)療器械審評審批能力的一大考驗。
醫(yī)??ū毁x予新“技能”
簡介:近日,上海市政府發(fā)布了《上海市人民政府關于職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金購買商業(yè)醫(yī)療保險有關事項的通知》。上海正式探索用醫(yī)保結余資金購買商業(yè)補充醫(yī)療險,解決醫(yī)?;鸾Y余及看病貴問題,明確該試點方案將于2017年1月1日起至2021年12月31日間執(zhí)行。醫(yī)??ㄔ趫箐N支付基本的看病、買藥費用之外,被賦予了新“技能”。
點評:由于醫(yī)保是實行地市級統(tǒng)籌,因此全國各地的規(guī)定會有不同。除了上海醫(yī)保卡可以購買商業(yè)醫(yī)療保險之外,山東、重慶、江蘇等部分省市,可使用醫(yī)??ㄔ诮∩韴鲳^開展健身活動;而浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶則可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。至于在某些地區(qū)醫(yī)??梢援斪錾矸葑C、銀行卡使用的說法,則需要您向當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢核實了。
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